"И бихте ли искали да знаете пола?" Попита ме медицинската сестра. Спрях, без да знам какво да кажа. Разкриването на пола обикновено е вълнуващ момент за бъдещите родители, но имаше един проблем с мен да науча пола. Все още не съм бременна. Дори не е близо. Вместо ултразвуков техник, който размахва пръчка над корема ми, бях напълно облечен и седях в хола си за този разговор. Нашата медицинска сестра за плодовитост се беше обадила да ми каже резултатите от нашия тест за PGD (преимплантационна генетична диагноза), който включваше научаване на пола на замразените ни ембриони.
Що се отнася до методите за фертилитет, вероятно няма нищо по-противоречиво от идеята за „дизайнерски бебета“. Родителите в бъдеще може да могат да избират пол, цвят на очите, цвят на косата и други. Въпреки че все още не сме там, все повече двойки избират - и дори са насърчавани от своите лекари - да получат генетичен скрининг като част от лечението на IVF.
Ако имахме възможност да не предаваме разстройството заедно с бъдещите си деца, искахме да го направим … Научаването на пола рано беше просто още една част от процеса на тестване за нас.
„Прегледът на генетичен носител е силно препоръчителен за всички пациенти преди зачеването, за да се избегне наследствено генетично заболяване при тяхното дете“, казва ми д-р Марк Тролис, специалист по репродуктивна ендокринология и безплодие в Орландо. „Въпреки това, някои клиники за фертилитет са много агресивни в предлагането / насърчаването на своите пациенти. Това е област на интензивни дебати в света на репродуктивната медицина."
В момента има два скринингови теста: PGD и PGS. Двамата служат на различни цели. „PGD дава възможност на хората с наследствено състояние да избегнат предаването на това състояние на децата си“, обяснява д-р Тролице. „Преимплантационният генетичен скрининг (PGS) се отнася до техники, при които ембрионите от предполагаемите хромозомално нормални генетични родители се изследват за анеуплоидия (с хромозомни участъци или числа, присъстващи в допълнителни или по-малко копия от нормалните).“
С други думи, PGS скринингът може да помогне за предотвратяване на лекарите да използват ненормален ембрион. За жени, които са имали многократни аборти, PGS може да бъде изключително полезен за безопасното им забременяване.
В нашия случай съпругът ми и аз избрахме да си изследваме ембрионите чрез PGD, защото и двамата сме носители на едно и също рядко генетично разстройство. Ако имахме възможност да не предаваме разстройството заедно с бъдещите си деца, искахме да го направим. Екранът включваше и PGS, за да се уверим, че получаваме генетично „нормален“ ембрион. Научаването на пола рано беше просто друга част от процеса на тестване за нас.
Все пак има друга страна в дебата. Някои двойки, които имат предпочитание към един пол пред другия, избират да скринират ембрионите си само с цел да научат пола. Или семейство, което вече има няколко момчета, например, може да екранизира ембрионите си, ако се опитват да имат момиче. Това е скъп вариант, струващ между няколко стотин и до 5000 долара, в зависимост от това дали вашата застраховка ще покрие някой от тестовете - но повечето не.
„Все още е доста ограничен броят на двойките, които се интересуват от селекция на пола“, казва Джейсън Фланаган, сертифициран генетичен съветник в Южна Дакота. „Това каза, когато двойките питат, аз просто преминавам през процеса на това, което се занимава и се опитвам да разбера по-добре защо искат да вземат това решение. В много случаи причините са много разумни и обмислени. Например, те искат да продължат фамилията и няма мъже от тяхната страна на семейството."
Най-известното е, че Криси Тейген направи вълни с първата си бременност още през 2016 г. с вече 1-годишната си дъщеря Луна. В Twitter Тейген обяви, че специално избира да имплантира женски ембрион. Чрез избран скрининг на PGS тя открила пола рано. Тя каза пред сп. People: "Не само че имам момиче, но аз избрах момичето от малкия й ембрион. Избрах я и беше като:" Нека вложим момичето ", " каза тя. "Мисля, че бях най-развълнуван и увлечен от факта, че Джон ще бъде най-добрият баща на малко момиченце."
Някои от нейните последователи обаче бързаха да критикуват решението й, че има предпочитание към един пол пред другия. Хората също бяха разстроени, че тя избира скъпи лечения за фертилитет над осиновяването. Тейген яростно защити решението си, казвайки, че тя и съпругът Джон Джон Легенд планират в крайна сметка да използват всички ембриони. „Не съм ядосана на убежденията на никого, но всъщност не търся активно хора, които да ги накарат да се почувстват зле от техните решения“, написа тя.
Верни на думата си, Тейген и Легенда вече са бременни с второто си дете, за което вече знаят, че е момче. Но не беше обявено без спор. "Тъй като това се появява отново, казах, че следващото ни бебе ще бъде момче, защото това е ембрионът, който ни остави", написа тя наскоро в Twitter. "Момче. Значи. Да."
Макар че аз лично не се притеснявах да обидя моите грубо 30 последователи в Twitter с предпочитание към един пол спрямо другия, все още се чувствах малко странно за всичко.
Оказва се, че рядко в повечето страни по света изобщо се разисква въпросът за избор на пол. Практиката на подбор на IVF за пол е забранена в Канада, Австралия, Обединеното кралство и части от Европа, освен в случай на медицински проблем. Дори в Съединените щати, клиниките за плодовитост могат да решат да не проверяват секс, въпреки че е напълно законно.
„Все още е много противоречиво предлагането на PGS на двойки само за избор на пол. Всъщност много IVF центрове няма да правят PGS за пол “, обяснява Фланаган. „Това каза, през последните няколко години тази позиция се смекчи. Някои центрове за IVF ще го направят за „балансиране на семейството“. Значи, ако имате момиче, те ще ви позволят да изберете за момче или обратно. “
Въпреки че аз лично не се притеснявах да обидя грубо 30-те си последователи в Twitter с предпочитание към един пол пред другия, все още се чувствах малко странно за всичко. Разбира се, исках да науча пола - в крайна сметка. Можех да избера да чакам, докато не забременеем. Но засегнат в момента, казах на сестрата да ми каже. (Странична бележка: Чувал съм за други двойки да разберат случайно - пише се на резултатите от тестовете им, когато не искаха да знаят. Клиники, това не е наред!)
Чувствах се виновен за това, че изобщо имах предпочитание. Не исках също да се привързвам към идеята да имам момиче или момче, когато толкова много все още може да се обърка с плодовитостта. Не забравяйте, че още не съм бременна!
Подобно на Teigen, ние завършихме с един здрав момчен ембрион и един здрав момичен ембрион. Въпреки че съпругът ми и аз искаме да имаме няколко деца и напълно планираме да използваме и двата ембриона (те могат да останат замразени за неопределено време, докато не сме готови), все пак трябваше да вземем решение кой ембрион да имплантира първо. И там стана по-сложно. Чувствах се виновен за това, че изобщо имах предпочитание. Не исках също да се привързвам към идеята да имам момиче или момче, когато толкова много все още може да се обърка с плодовитостта. Не забравяйте, че още не съм бременна!
В крайна сметка разбрах, че толкова много е извън нашия контрол през последните две години, докато се опитвах да зачене; беше добре да мога да се обадя за веднъж. Също така обмислих реда за раждане и това, което смятах за най-доброто за нашето семейство в дългосрочен план.
"Генетичното тестване е сложно", казва Фланаган. „Има какво да се мисли само от резултатите.” Това е толкова сложен процес; всъщност повечето двойки са назначени генетичен съветник, който да ги разгледа през всички възможности и стъпки. В крайна сметка решението да научите пола е ваше собствено.
Съпругът ми имаше нулеви предпочитания по един или друг начин - той просто иска здраво бебе. В крайна сметка имплантирахме единия ембрион, който не взе и сега планираме да имплантираме другия - така че за нас мисленето за пола на бъдещото ни дете беше отклонение в сложен и понякога предизвикателен процес на плодовитост, Да, трябва да „вземем решение“, но всяка двойка, която се сблъска с този труд, знае, че изборът в крайна сметка е акт на надежда.
