Джуди Батальон беше сама сред кръга на приятелите си, като не искаше вагинално раждане. Но тя откри, че дори сред приятели с подобно образование, феминистки, интелектуални и артистични, признавайки, че предпочита секцио, е табу. Веднага след като разбра, че е бременна, тя разбра, че ще избере кесарево - и то не на пълен срок или средно раждане, тъй като приказката за секцията се отнася за толкова много други. Това я отвори за преценка.
Избирателният раздел на Batalion не беше за удобство или от козметични причини, нито за недоумение и принуда на майката, а нейната здравна история. Като връх, инвалидизиращият остър улцерозен колит накара дебелото й черво да се разпадне. След три коригиращи операции тя е била „излекувана, освободена, одухотворена“. Асоциациите й с операционната зала са положителни; други бяха спокойно ужасени.
Изборът й се свеждаше до личните рискове, свързани с секциите и вагиналното раждане. Не се интересуваше от целенасочена болка или от изпитанията на труда, а от това, което се чувстваше най-безопасно и най-много контролира. Насаме доволна от решението си (и бременна с третия си CBAC), настоящите тенденции за борба с разрезът я направиха аномалия. Къде разказът за нейното раждане би бил добре дошъл или утвърден? Къде може някой от нашите, който да опровергае приказката за блажен неопределен героизъм?
Срещнах Batalion, който в момента я очаква трета, при старта на My Carpearean: 21 Mothers On The C-section Experience And After, под редакцията на Аманда Фийлдс и Рейчъл Мориц, в Червената стая на КГБ в Ню Йорк. Публиката (която включваше и моя 9-месечен, който току-що се беше научил да ръкопляска) се оказа, че чува многото възможни разкази в секцията, преминаващи от извисяващи до разочароващи, разрушителни и пагубни.
Тази колекция предлага критики на секции, но не заема страна. По-скоро колекцията има за цел да отвори място за по-сложен разговор, отразяващ преживяванията и въпросите на жените.
От доста време в тази страна се увеличават процентите на секционните раздели, сега режимът на доставка за средно 32 процента от ражданията на CDC. Това е много над препоръката на СЗО от 10-15 процента, миналата точка, която резултатите за майката и бебето не са подобрени. Но разговорът за опит в секцията не се е разширил по подобен начин и тези мълчания, като повечето мълчания, нараняват раждащите хора толкова, колкото ножа и влекача на самото раждане.
C-секциите се отличават с това, че подтикват и бележат постоянна трансформация на идентичност.
Колкото и да ни е необходимо да ограничим тарифите на секциите и да разпитваме юридически и етично практиката на принудителните секции, ние също трябва да разберем широчината и дълбочината на действителните преживявания на хората. Нуждаем се от информация от първо лице (и състрадание на доставчика) за предизвикателствата на изцелението - и да узаконим всички начини за раждане.
Не можем да направим това без да слушаме истории за раждане, които разкриват по-нюансиран поглед върху c-сечения. Моето Цезарово сечение: Двадесет и една майки на опит в C-секция и след това, антология на родилните преживявания, изхвърля моно-разказа с използваните подложки за патронници. Историите центрират перспективите на майките, като им дават самостоятелност и авторитет и предоставят модел на здравните работници.
Всъщност, родилните хора често знаят много малко не само за цезаровата хирургия - ядките и болтовете, кои органи отиват накъде, как се обработват шевове - но и за това, което идва след това, процеса на самоуправление и следхирургичното майчинство. Въпреки че c-секциите се приравняват с други операции, нещо, за което сте подготвени и се възстановявате в определено количество седмици, c-секциите са отличителни по това, че те подтикват и маркират постоянна трансформация на идентичност (превръщайки се в родител на един, двама или Повече ▼). Не само физическият белег не избледнява напълно. Жените си тръгват с належащи, болезнени въпроси.
Когато поставяме по-реалистични изображения на раждането навън в света, намаляваме потенциалните отрицателни ефекти върху майките, бебетата и семействата. Ние също така насърчаваме по-нюансиран и правдив разговор между пациентите и раждащите (дори дула, за съжаление, може несъзнателно да преценява предпочитанията на своите клиенти).
Историите показват колко озадачаващо е за партньори, приятели и близки, когато не могат да разберат емоционалния отговор на родения човек на раждане, където „Всичко беше наред“ (определете отново „всичко“?). Представете си, ако менюто ни от опции беше по-малко изпълнено с преценка и бихме могли да намерим подкрепа и компания да не са добре, заедно с доверието, че можем да бъдем някой ден. Може ли по-доброто разбиране на емоционалния компонент по-добре да намали високите нива на заболеваемост - от колатерални щети като депресия - които придружават c-секциите?
Репродуктивният психиатър Александра Сакс подчерта тези теми в неотдавнашна опция в „ Ню Йорк Таймс “ „Преодоляване на травматичното раждане“. Заздравявайки от разочароващото раждане, тя предлага да си позволиш да скърбиш, но насърчава майката да: „Да се изправите срещу идеализацията. Вашето раждане може да не е съвпадало с перфектната ви визия, но какво всъщност прави животът? “
И допълнително: „Имайте смисъл от разказа си. Начинът, по който раждате, се контролира до голяма степен от биологията и късмета; това, което не мина по план, не беше ваша вина."
Цезаровото ми се отнася за майките, които осмислят разказа си, но това не е толкова чисто или неусложнено, колкото може да звучи. Някои разкази никога няма да имат пълен смисъл. Понякога майката трябва да сключи мир с факта, че никога не може да разбере или да приеме случилото се с нея, избора, който е направила или не е направила, и действията на хората - включително партньорите -, които е трябвало да й помогнат. Разнообразието от истории ни помага да озадачим незавършения бизнес на раждането, което е „приключило“, без да бързаме никого да „преодолее“.
След раждането, нашата работа и право е да правим значения, с които можем да живеем извън преживяното раждане. Те залагат на претенции за по-голямата култура. Споделянето на истории може да ни помогне да живеем с чувството си за себе си, като майки и пациенти, на фона на трайна травма, срам, изолация или самосъмнение. Тези истории също ни дават ориентири за солидарност и действие, а не замъглени и приглушени приказки, от които се страхуваме, че ще бъдат отхвърлени.
При стартирането на книгата, която видя много от писателите да четат на глас своите истории, имаше общи черти: хирургическата завеса, сърцебиенето твърде силно или твърде тихо, търканията, светлините. Но има и моменти на голяма изповед от сътрудниците, които четат техните истории: самонавиването на Рейчъл, когато слуша естествените раждания на други майки, Никол Кули се чувства далеч от героични или атлетични, усещането за зловещо разстояние от събитията. Латоя Джордан забеляза: „Съдебните решения бяха направени за мен въз основа на предварително създадени представи за черните жени.“
„Искам твърде много; Искам всички грешни неща … Знам, че съм лоша майка ”, написа Никол. Вероятно други майки са се забавлявали с тези вредни куизми. Или може би нашата ОВ плака, когато тя издърпа бебето ни безплатно, както направи Робин Робин Шойнтхалер, след като я пастира през перинаталната смърт на първородното си. Или като Сара Бейтс, ние сме „хронично изтощени и вечно благодарни“ като майки. Нещо може да звъни на звънец, да причини изтръпване на нашите белези (аз също съм майка за спешна секция, поради пролапс на връвта) или да предложа на жени, които все още не са родили място, да се видят.
Създаването на книгата беше тема в социалните медии през 2014 г., която събра Филдс и Мориц, редакторите. Докато разговорът се развиваше, те отправят покана за представяне, с цел разнообразно представяне. „Все още се притеснявам, че не се справихме по темата, защото е толкова трудно. Това е само една книга - казва Фийлдс.
Една книга, но много гласове. Редакторите бяха загрижени за пресечната точка на раждането с редица самоличности, включително (между другото) трансарална осиновителка, самотна майка по избор, странна майка и преживели сексуална травма.
Изглежда, че разрезът, макар и статистически вероятен, все още е последна мисъл в начина, по който се подготвяме.
Редакторите също намериха изцеление в есетата. „Усещах, че секцията е моя вина, трябваше да задам повече въпроси или да имам по-добър план. Не мислех да правя основни неща, като да задържам бебето, след като се роди, бях толкова пълен с лекарства и треперех, че дори да го направя “, спомня си Фийлдс. „След като прочетох есетата, разбрах, че не съм направил толкова лошо. Имах по-малка несигурност."
Нуждаем се от по-добро образование. В сравнение с броя на книгите за раждане на вагинално и без лекарство, все още не е налична много литература за жени, направени на секция и възстановяване. Нито е отделено много време за това във вашия типичен клас на раждане. Моето собствено дете за раждане беше внимателно по всякакъв начин, но визуализирах пациент с клинична секция: тема, обхваната чрез кратък макет с кукли в 7-седмичен клас. Изглежда, че разрезът, макар и статистически вероятен, все още е последна мисъл в начина, по който се подготвяме. Наскоро преди девет години, когато Мориц гледаше, имаше само Секцията на Майкъл Одент, C-секция, по-медицинска, отколкото опитна (и написана от мъж, не по-малко).
Книги като My Caesarian това ни помага да признаем многото версии на раждането и както Бейтс ми го каза, „управляваме очакванията“.
Нашите здравни показатели могат да се подобрят, когато подкрепяме майките да разказват какво се е случило с тях, с обективност, но не и обективиране; с емоция, но не и преумора. Както Джордан ми каза: „Чувствах се, че моята история има значение.“ И честно казано, за да подобрим резултатите, имаме нужда от повече от това.
