При цялата шумотевица около предстоящите доставки както на Бионсе, така и на Амал Клуни, близнаците изживяват малко момент. Но за жени, които са бременни с близнаци, стресът и тревогата са много реални. (И няма папараци, които да поставят гигантския си удар в US Weekly.) Има толкова много въпроси, като, може ли да имате вагинално раждане с близнаци? Безопасно ли е?
Цифрите са поразителни. В Съединените щати над 75 процента от всички раждания на близнаци се раждат чрез C-секция, отбелязват данните на Националната здравна статистика - това е увеличение с над 20 процента за малко повече от 10 години, според данните. Но има ли значителна полза, която би оправдала толкова много C-секции? Може би не, според проучване, публикувано от New England Journal of Medicine. В това проучване близо 3000 майки на близнаци в 28 държави са били на случаен принцип с планиран C-разрез или вагинално раждане на близнаци. Резултатите, предвид предпочитанието на страната ни за C-секции, бяха изненадващи. Не е установена значима клинична полза за продължаване на тенденцията, при която по-голямата част от близнаците се раждат чрез C-секция.
Изследователите измерват това чрез детската смъртност (IMR, която е златният стандарт на много статистически проучвания), здравето на майката, заболеваемостта на майката и плода и тежките наранявания на плода, като череп, бедрена кост, плечова кост, тибиални и гръбначни наранявания. Те измерваха качеството на раждането и възстановяването в целия план и резултатите бяха доста убедителни и изненадващи. Те откриха, че C-секциите направо не намаляват риска от неблагоприятни резултати от раждането на близнаци. Те са написали в своите открития:
"… планираното цезарово сечение не намалява риска от смърт на плода или новороденото или сериозна заболеваемост на новороденото, в сравнение с планираното вагинално раждане (с цезарово сечение, ако е медицински показано). Открихме по-висок риск от неблагоприятен перинатален резултат за втората близнак, отколкото за първия близнак, както установяват други, но планираното цезарово сечение не намалява този риск. "Giphy
Това проучване е завършено през 2013 г. и оттогава честотата на ражданията в C-секция за единични и многоплодни започва да намалява, според Blue Cross и Blue Shield, като се позовава на по-доброто разбиране на възможните дългосрочни ефекти на C-секциите върху майко, и липса на подкрепящи доказателства за продължаване на практиката.
Според многократното раждане има по същество по-голям риск от само едноплодна бременност, според Световната здравна организация, но това има повече общо с бременността и раждането като цяло, отколкото само от един аспект на раждането. Основната грижа за доставянето на близнаци вагинално е, че бебето номер едно ще бъде в правилната позиция "връх" или "с главата надолу", а вторият близнак ще бъде в положение "нецефалично" или "брич". Брич във всяка болница почти винаги е ключовата дума за „цезарово сечение“, предложи Fit бременност. Според Американското списание по акушерство и гинекология (AJOG) обаче близнаците са малко по-различни. Те открили, че рискът за бебето с вагинално раждане е незначителен и ползата за майката е по-голяма. Значение, няма по-голяма вероятност да доведе до вредно раждане на бебето и майката се възстановява по-добре от вагинално раждане.
Може ли да имате вагинално раждане с близнаци, ако се случи такъв вид сложно представяне? AJOG го насърчава и Американският колеж по акушер-гинеколози (ACOG) започна да развива езика на своите насоки след тези проучвания. Сега те работят с болници и OB-GYN, за да намалят скоростта на първичния C-раздел, дори в случай на кратни. Досега това беше предпочитаната практика от акушер-лекарите не само поради усещането за безопасност около процедурата, но и като средство за предотвратяване на съдебни спорове поради евентуално нараняване при раждане. С развитието на насоките за ACOG това би трябвало да помогне за по-нататъшно намаляване на броя на секциите на С, тъй като те вече няма да се считат за най-безопасния вариант във всички случаи.
Но това, че вагиналното раждане-близнак може да бъде безопасно, не означава, че винаги е така. Например, ако има проблем със здравето на майката като прееклампсия, който е с два пъти по-голяма вероятност да се развие при майката на близнаци, отколкото на едноличен според Американската асоциация за бременност, или когато има аномалия на плода като близнаци със значително различни размери или здраве, C-сечение може да е най-добре. Изследванията обаче казват, че ако майката е здрава и бебетата са здрави, няма медицинска причина да се избегне вагинално раждане.
В крайна сметка това трябва да бъде внимателно наблюдавана ситуация и дискусия между вас и вашите доставчици, а окончателното решение трябва да бъде това, което ви е приятно да изпълните. Няма нито един правилен начин да имате своите близнаци, точно както няма най-добрата песен на Бионсе. (С изключение на „Задръжте“ е най-добрата песен.)
