Една от най-големите неизвестни през цялата ми бременност винаги беше действителният акт на раждане. Изпитвах ирационален страх, че няма да знам кога имам контракции. Прочетох за "правилото 5-1-1", което означава, че е време да се отправите към болницата, когато контракциите идват на всеки 5 минути, като всяка трае една пълна минута и продължава по този начин в продължение на един час. В натоварената практика на моя лекар в Ню Йорк, тя го нарече правилото 4-1-1 (и дори каза, че мога да го разтегна до 3-1-1). Навремето се зачудих защо някой ще чака толкова дълго. Бих се запътил към болницата на втория, когато усетих свиване, разбира се! Щеше да ми изскочи епидуралната, бебето ще излезе няколко часа по-късно и на следващия ден всички с блаженство ще се приберем. Ха. Всичко това се усложнява от малко нещо, наречено триаж за труд и доставка - по-мило наричано от мен трудов затвор.
Triage е първата спирка на жената след пристигането й в болницата и преди приемането й в стая за труд и доставка (L&D). Линдзи Хелмс, медицинска сестра за раждане и раждане в Медицински център Каролинас в Шарлът, Северна Каролина, оценява жените при пристигането им в триаж въз основа на оплакването им: прекъсване на водата, контракции, намалено движение на плода, вагинално кървене или хипертония. Всяка жена, която е по-голяма от 24 седмици бременност, получава поне 20 минути наблюдение на плода и проверява жизнените им признаци. "Обикновено, ако една жена е нараснала 6 сантиметра или повече, бихме ги допуснали до раждане и раждане бързо", казва Хелмс на Ромпер. „Въпреки това има много сива зона с ранна работна ръка. Понякога да бъдеш триажна медицинска сестра е трудно, защото на нас се гледа като на „носители на лоши новини“, когато ни казват от пациента, че ги освобождава. “
Изглежда има разрив между това, че жените им казват да се отправят към болницата от своите лекари, хората, на които са се доверявали през девет месеца грижи, и болниците, които лекуват раждането като неотложен въпрос.
В трудовия затвор това е класическата игра на бързане и чакане. Лекарят ми каза да се насоча към болницата за намалено движение на плода на 40 седмици и 5 дни бременност, когато не бях чувствал моето малко човече да рита няколко часа сутринта. По време на L&D триаж, лекарите определиха, че имам ниска околоплодна течност и решиха да ме признаят и предизвикат. Тъй като аз естествено не бях напреднал сам, бях много нисък на тотемния полюс от жени, които чакаха да закарат една от 13-те стаи за научни изследвания в болницата (13! За болница, която ражда почти 5000 бебета годишно). И така чаках. Осем часа чаках, като стенех на мъжа си за упорития си шийката на матката, забраната на храната, с която ме сложиха, и факта, че не съм се къпел преди да дойда в болницата (предвидих моето раждане да изглежда малко повече от това на Kourtney Kardashian и малко по-малко Катрин Хейгъл е в Knocked Up). Жител, който влезе в стаята, за да ме провери в един момент, изненадващо възкликна „БЕШЕ ли си бременна ?!“ Сигнал на спойлер: Забраних го от моя зрител за остатъка от престоя в болницата. Бях гладен, разочарован и изтощен от времето, когато най-накрая се преместих в залата за раждане и доставка около полунощ.
Моята история не е уникална. Изглежда има разрив между това, че жените им казват да се отправят към болницата от своите лекари, хората, на които са се доверявали през девет месеца грижи, и болниците, които лекуват раждането като неотложен въпрос, който те ще притиснат между ултразвук и кафе пауза.
В повечето болници просто няма достатъчно стаи за труд за обема на жените, пристигащи с ранно раждане.
Али Бендик, на 35 години, от Мидланд Парк, Ню Джърси, отишла в болницата, когато водата й се счупила посред нощ и била сложена на легло в коридора, за да се труди чрез контракции, тъй като стаите за научни изследвания били пълни. „Не знаейки колко сантиметра съм и понеже контракциите ми се забавиха, медицинските сестри казаха, че мога да изчакам в коридора или да се прибера. Живеехме близо до болницата, така че глупаво решихме да се приберем у дома ”, казва Бендик. „Същата сутрин се обадихме на моя лекар и тя ни каза да отидем в болницата. За пореден път ме сложиха на легло в коридора, когато контракциите ми станаха все по-силни. “
Бендик за щастие стигна до стая за научни изследвания навреме за раждането на дъщеря си, но Хелмс е видял пет доставки в областта на триаждите през своите четири години като триажна медицинска сестра. Трийдж, въпреки че е оборудван за физическо справяне с доставка, далеч не е идеален. „Има огромни разлики между триажната стая и трудовата зала“, обяснява Хелмс. „Всеки триъгълник е разделен от завеса, така че те не са частни. Имаме едно по-топло бебе, единична тоалетна и само един член на семейството е позволено да присъства поради ограниченото пространство. Една стая за труд е по-голяма от цялата ни триажна зона! ”В повечето болници просто няма достатъчно работни места за обема на жените, пристигащи с ранно раждане.
И така, как можете да минете, да съберете 100 долара и да избегнете престоя си в трудовия затвор? Хелмс насърчава пациентите си по време на ранен труд да останат вкъщи, да изпробват техники за релаксация (като музика, ароматерапия или масаж) и да се отправят към болницата, когато контракциите са силни и последователни (това правило по дяволите 5-1-1 е вярно в крайна сметка). Тя силно препоръчва използването на фъстъчена топка за отваряне на изхода на таза и насърчаване на дилатацията (проучване от 2011 г. установи, че е съкратил първия етап на раждането с 90 минути!).
В крайна сметка интуицията на майката е истинска и след девет месеца, прекарани в отглеждане на човек, жените познават телата си по-добре от всеки лекар, акушерка или медицинска сестра. Бъдете ясни в комуникацията си с признаците на труд, бъдете твърди в нуждата си от помощ… и бъдете 6 сантиметра разширени.
