Така или иначе, повечето бременни жени обикновено имат представа как в идеалния случай биха искали да вървят доставките им и често тези идеи включват някакво мнение за наличието на C-секция. Въпреки че хирургичните раждания понякога са напълно неизбежни (и буквално животоспасяващи), много жени се притесняват, че не са "естествени" или толкова добри, колкото вагиналните раждания, и, разбира се, има опасения относно възстановяването на C-секция или усложненията. Процентът на C-секция в Съединените щати също е по-висок от препоръчителния и това оставя някои жени да се чудят дали лекарите може да са по-склонни да ги правят, защото са по-печеливши. Вярно е, че лекарите печелят повече пари от извършване на C-секции, но разбиването на разходите за C-секция показва, че разликата не е достатъчно вероятна, за да има влияние.
Според CNBC, проучване от Castlight Health за 2016 г. установи, че средно цената на рутинна вагинална доставка в Съединените щати е около 8 775 долара, в сравнение с около 11 555 долара за C-секция. Има смисъл, разбира се, че С-отделите биха били по-скъпи от рутинните вагинални доставки: както председателят на акушерството и гинекологията д-р Тони Стърн обясни на родителите, "Секцията на С е голяма операция, която включва анестезия, т.е. по-дълъг болничен престой и по-високи случаи на заболеваемост и смъртност. " Но данните на Castlight установяват, че цената на двете процедури всъщност може да варира значително от град до град - а в Лос Анджелис, най-скъпият град с C-секция, цените достигнаха до 42 550 долара.
Подобно проучване, публикувано през 2014 г. от изследователи от Калифорнийския университет в Сан Франциско, установи, че някои калифорнийски медицински центрове всъщност таксуват осем до 11 пъти повече от други за доставки, като най-високата цена за C-секция е с огромни 70 908 долара, според Kaiser Здравни новини. Това звучи тревожно (и е така), но преди да приемете, че препоръката на вашия OB-GYN за C-секция е била вдъхновена от печалбата, важно е да се отбележи, че тези цифри са болнични такси и са отделни от таксите на лекарите. Както водещият изследовател д-р Рене Ю. Хсия обясни на Kaiser Health News:
Ценообразуването в здравеопазването е нещо като Дивия Запад. Няма реална система за ценообразуване в здравеопазването. „Системата“ е, че болниците могат да таксуват каквото си искат и каквото им се струва, че заслужават.
Освен това, според Хсия, раждането не е единствената медицинска процедура, при която се наблюдават огромни разлики в разходите сред болниците: в отделно проучване, публикувано през 2012 г., Hsia установява, че в Калифорния някои болници таксуват едва 1500 долара за рутинна апендектомия, докато други таксуват цели 182 955 долара.
И така, как тази промяна може да повлияе на вашия лекар? Трудно е да се каже, но според NPR, вероятно не. В документ от 2013 г., публикуван от Националното бюро за икономически изследвания, икономистите в здравеопазването Ерин Джонсън и М. Марит Рехави откриват, че лекарите могат да направят няколко стотин долара повече за C-секция в сравнение с вагинално раждане и е по-малко вероятно да препоръчат Секционни секции, ако им се плаща фиксирана ставка за доставките. Но те отбелязаха, че е малко вероятно лекарите съзнателно да се влияят от тази разлика и че при модела с фиксирана ставка е възможно жените, които действително се нуждаят от C-секции, не винаги да ги получават. Нещо повече, че подобно на разликата в цената, всъщност изглежда, че вероятността да се направи C-секция се свежда преди всичко до болницата, а не непременно до лекаря.
Според Consumer Reports, най-големият фактор, влияещ върху вероятността на жените да имат C-секция, всъщност е в каква болница се доставя - и 60 процента от болниците в Съединените щати имат процент на C-секция по-висок от препоръчителния за нискорискови раждания. Това е проблематично и със сигурност подсказва, че изборът на болница е нещо, което бъдещите родители ще искат да знаят и да проучат преди доставките си. Според Harvard Magazine, от позицията на лекаря, вероятно опасенията за риска са това, което всъщност мотивира увеличения брой C-секции повече от всичко друго.
Както обясни акушер-лекарят с висока степен на риск от Масачузетс д-р Джефри Екер пред списание Harvard Magazine през 2012 г., възприемането на риска и толерантността помагат да се определят професионалните стандарти за грижа в медицината и освен ако предварително не се планира C-секция по конкретна причина, решението обикновено е призив за преценка, направен от лекаря по време на раждането. Това в крайна сметка означава, че C-секциите могат да възникнат излишно в зависимост от това колко безопасна изглежда процедурата спрямо рисковете, свързани с неспазването им. Както отбеляза списание Harvard,
акушерът вижда С-секциите като общо безопасни и ако резултатът, който той или тя иска да избегне, е тежък, дори опустошителен - като бебето се забива и се лишава от кислород, което може да доведе до церебрална парализа - защо да чакаме, за да разберем какво ще се случи, колкото и да е вероятно този резултат?
Разбира се, невъзможно е да се каже точно какво мотивира лекарите да вземат различни решения, когато става въпрос за доставките, и може да има фактори, които играят, които не винаги са в най-добрия интерес на пациентите. Но като се има предвид, че целта номер едно за раждане и за родителите, и за лекаря е да имат здраво бебе, реалността е, че повечето родители просто трябва да се доверят, че техният лекар прави правилно обаждане.
