В Съединените щати разходите, свързани с раждането на дете, са едни от най-високите навсякъде по света. Докато много родители прекарват 40 седмици преди бебетата да се родят планират (с много от тях започва от по-рано), не винаги нещата вървят според тези планове. Дори и да го направят, в зависимост от това къде и как се ражда бебе, разходите ще бъдат много различни. Колко повече струва C-секция от обикновеното раждане? Там, където живеете, има значение, както и много други фактори.
Когато се говори за цената на C-секция или друг опит при раждане, има наистина две различни цифри, които трябва да се вземат предвид: колко струва общо след всички различни такси (от лекаря, болницата и т.н.) и след това колко нови родители са отговорни за плащането, след като здравната им застраховка е платила частта си (тоест, ако родителите имат здравно осигуряване). В болници в САЩ доставчиците и съоръженията могат да начисляват различни суми за един и същи вид услуга (като използване на болнична стая или цена на епидурална). За да направят нещата още по-сложни, отделни застрахователни компании и дори финансирани от държавата програми като Medicaid могат да решат да платят различни суми за тези услуги.
Данните, събрани и анализирани от Truven Health Analytics в партньорство с програмата за връзка при раждане на дете на Националното партньорство за жени и семейства, разгледаха отчетените разходи за C-секции и вагинални доставки в държавите, участвали в проекта за разходи и ползване на здравеопазването, който е доброволна програма администрирана от Американската агенция за изследвания и качество на здравеопазването. Тъй като не всички щати са участвали, данните за целия САЩ са само средно за държавите, предоставили данни през 2010 г. (34 държави предоставиха данни). Но изследователите успяха да оценят конкретни състояния, които имат по-високи от средните и по-ниски от средните разходи за всеки вид раждане. Например в доклада си е установено, че Мериленд има най-ниската средна цена за всички видове раждане, а разликата между това, което болниците таксуват за вагинално раждане срещу C-секция, е по-малко от 2000 долара. За разлика от тях, в Калифорния средната разлика беше над 15 000 долара между двете процедури, като C-сечението е по-скъпият вариант.
Като се има предвид, че когато се стигна до средни стойности, в доклада се установява, че едно неусложнено вагинално раждане обикновено струва около 20 000 долара. Неусложнен C-секция струва около 50 000 долара. За пациентите, които имаха застраховка, средното плащане от тяхната застрахователна компания за неусложнена вагинална доставка е малко над 18 200 долара, и малко над 27 000 долара за неусложнен C-секция. Тук е важно условието за „неусложнени“: усложнения като необходимостта от операция или престой в NICU могат да се справят с хиляди повече. Според данните, събрани от март на Dimes, средно пребиваването в 13 дни в NICU струва над 76 000 долара. За бебета, родени на по-малко от 32 седмици, които изискват по-дълъг престой, разходите могат да бъдат около или над 200 000 долара.
Отново разходите за труд и доставка спрямо това колко нови родители са всъщност отговорни за плащането, ще се различават в зависимост от това, колко са начислени общо и колко ще плащат застраховките им. Според доклада на Childbirth Connection, средната цена за джобни жени за жени с търговски застрахователни планове е била 2244 долара за неусложнени вагинални доставки и 2669 долара за неусложнени C-секции. Разходите на пациентите с Medicaid почти винаги са били изцяло покрити както за неусложнени доставки на влагалището, така и за C-сечение.
Въпреки това не винаги е било така: преди Закона за достъпна грижа разходите за майчинство не се считаха за „основни ползи за здравето“ от всички планове. Докато някои застрахователни компании предоставиха покритие, те можеха да изберат не твърде. Онези, които се покриха, също можеха да изберат какво да покрият за услугите и колко, според фондацията на семейство Кайзер. Бременността също се считаше за съществуващо състояние, което означава, че ако бременната жена загуби застраховката си и се нуждае от преминаване към нов план, или преди това е била неосигурена и е необходимо да придобие застраховка, за да помогне за заплащане на разходите за бременността си, тя може да бъде отказано покритие от застрахователна компания или да начисли повече пари, защото е бременна.
Законът за достъпни грижи обаче предвиждаше, че индивидуалните и частните застрахователни планове не само трябва да покриват разходите за майчинство като „съществена полза за здравето“, но и че застрахователните компании не могат да дискриминират жена, която е бременна, като й таксуват повече пари или отказват нейното покритие. Това в комбинация с разширяването на Medicaid в няколко щата позволи на повече бременни жени да се застраховат.
Ако ACA бъде отменен и заменен с план, който вече не счита разходите за майчинство за съществена полза, позволява бременността отново да бъде изброена като съществуващо състояние и премахне мандата за разширяване на Medicaid, не само много бременни жени ще загубят покритие (и да бъде наказан за опит да получи ново покритие), но това също ще изложи на риск много жени в детеродна възраст.
