Тъй като Американският закон за здравеопазване си проправя път към потенциално превръщането в закон, вероятно сте чували много за басейни с висок риск, предложен вариант за предоставяне на покритие на хора с по-скъпи медицински състояния. Но колко струва застраховката в басейн с висок риск? Тези пулове са били изпробвани и преди, в дните преди Obamacare, и премиите варираха силно от държавата до държавата.
Ако AHCA премине, тези разходи вероятно ще варират отново, в зависимост от това как държавата е избрала да установи своя пул. В миналото обаче, високорисковите басейни са имали смесен процент на успех и застрахователните разходи често са били прекомерни за хората, които имат най-голяма нужда от грижи, като премиите понякога удвояват цената на това, което плащат по-здравите американци, докато политиките предлагат по-малко покритие.
Високо рисковите басейни са начин да се разделят най-болните американци на техните собствени пазари, вероятно да се намалят разходите за по-здрави хора. Въпреки че Законът за достъпни грижи засили защитата на хората с предшестващи условия, превръщайки басейните с висок риск в минало, AHCA ще позволи на държавите да кандидатстват за освобождаване от тези защити, като дава на застрахователните компании правото да вземат предвид здравния статус на физически лица при определяне на премии. За да получи отказ, държавата ще трябва да докаже, че е създала пул с висок риск за защита на хората с предишни условия, докато законопроектът също ще осигури 8 милиарда долара за подпомагане на покриването на разходите. Анализаторите обаче твърдят, че държавите биха могли да издуха тези пари относително бързо.
Председателят на дома Пол Райън беше голям привърженик на високорисковите басейни, но нека да разгледаме колко добре са работили басейните с висок риск в родната му държава Уисконсин, преди защитите на ACA. Според CNNMoney,
Около 21 000 души бяха в щатския риск с високо ниво на държавата през 2011 г. Те платиха удвоени премии от съпоставим план на индивидуалния пазар - около 450 долара на месец за 55-годишен - и имаха приспадане годишно 2500 долара. Условията им обаче не бяха покрити в продължение на шест месеца и те имаха ограничение за доходи за цял живот от 1 милион долара, през което болните американци могат да изгорят много бързо.
От друга страна, в статия за The Washington Post, специалистът по здравни грижи Ричард Попър казва, че когато управлява пула с висок риск в Мериленд, хората с ниски доходи имат достъп до субсидии, които биха могли „да намалят своите премии до половината от това, което здравите лица плащат. " И все пак той подчерта, че това не е така, когато е работил в калифорнийския пул с висок риск, където хората са плащали премии, които са „с 20 до 37 процента над заплащането на здрави хора“.
Така че, ако AHCA премине, цената на застраховката във високорисков пул ще зависи от това как отделна държава го управлява. Все пак не изглежда страхотно за хора, които се нуждаят от покритие. Доклад от AARP установява, че съгласно AHCA годишните премии за лица, които са във високорискови пулове, могат да получат до 25 700 долара през 2019 г.
Накратко, привържениците на AHCA могат да се похвалят с последното изменение на законопроекта, но техническите характеристики на него могат да се окажат далеч по-малко ефективни, отколкото смятат.
