В понеделник вечерта домакинът Джими Кимел обяви раждането на второто си дете - син. Новината беше горчива, въпреки че Кимел се почувства емоционално, описвайки вродено сърдечно заболяване, което почти искаше живота на новородения му син. Преди да сложи край на своя подвижен монолог, Кимел пое националния дебат за здравеопазването, като отбеляза, че преди 2014 г. сърдечното състояние на сина му щеше да се счита за съществуващо състояние, което ще му попречи да получи здравно осигуряване. Монологът на Кимел повдигна няколко добри точки - и въпроси - като колко деца са родени с предварително съществуващи условия? Отговорът е важен, като се има предвид, че съществуващите условия отдавна са в основата на дебата за здравеопазване в страната.
Синът на Кимел е роден с белодробна атрезия, вродена сърдечна недостатъчност, която засяга приблизително 1 на всеки 10 000 бебета, родени в САЩ, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. CDC съобщава също, че вродените сърдечни дефекти се появяват при приблизително 1% от всички раждания в САЩ, или 40 000 раждания годишно. Вродената сърдечна болест може да бъде считана за съществуващо състояние и благодарение на Закона за достъпни грижи вече съществуващите състояния не могат да бъдат използвани като фактор за отказ на покриване на здравни грижи на дете. Но ИБС е само един медицински проблем, който може да се счита за съществуващо състояние при раждането и има десетки други заболявания, болести и състояния, които попадат в категорията на съществуващото състояние.
През декември 2016 г. Фондацията за семейство Кайзер съобщи, че има 52 милиона не-възрастни американци с предишни условия. Но какво да кажем за децата? За това трябва да се върнем няколко години назад, до доклад за 2012 г. на семейство САЩ. В доклада на Families USA се установява, че през 2012 г. има близо 5 милиона деца на възраст от 0 до 17 години с предишни условия, или 7, 7 процента от всички хора с предшестващи състояния.
Данните на Families USA не отслабват по-нататък относно възрастовите групи в детството или предишните условия при раждането. За това трябва отново да се обърнем към CDC. На страницата си с факти за вродени дефекти CDC изчислява, че 120 000 бебета са засегнати от вродени дефекти всяка година. Дефектите при раждането могат да включват всичко - от ИБС, до загуба на слуха и цепка на устните до състояния като синдром на Даун.
Това прави емоционалната молба на Кимел за запазване на достъпността и достъпността на здравеопазването толкова важно: не става въпрос само за трогателната история на един известен родител. Американският закон за здравеопазването би бил пагубен за стотици хиляди родители, чиито бебета са родени с предварително съществуващи условия. Особено тревожна неотдавнашна констатация на CDC отбеляза, че смъртните случаи, свързани с вродени дефекти, са по-чести за бебета, чиито раждания са обхванати от Medicare, отколкото ражданията, покрити от частната застраховка. Като се има предвид, че AHCA планира да изкорми Medicare, последиците за някои от най-младите, най-бедните и най-уязвимите пациенти в Америка са буквално въпрос на живот или смърт.
Както Киммел е казал така кратко в понеделник, „Ако вашето бебе ще умре и не трябва, няма значение колко пари печелите“.
