След като първият проект на Американския закон за здравеопазване не успя да стигне до думата, за да бъде гласуван от законодателите, хората колективно се зарадваха - те ще получат възможността да спазят текущите си планове за здравеопазване и ползи от Закона за достъпна грижа. Сега е предвидена нова версия на AHCA, която ще бъде гласувана в четвъртък, което прави същите тези хора, разбираемо, много притеснени още веднъж. По-конкретно, този нов проект, който би отменил и замени Obamacare, ако бъде приет, кара хората да се чудят дали новият AHCA ще се отърве от съществените ползи за здравето.
Бързо резюме - съществените ползи за здравето са неща, от които повечето хора със застраховка определено не искат да се отърват. Съгласно ACA, застрахователните доставчици трябва да покриват следните 10 основни ползи за здравето: амбулаторни услуги за пациенти, спешни услуги, хоспитализация, грижи за бременност и новородени, психично здраве и злоупотреба с наркотици, рецептурни лекарства, рехабилитационни услуги, лабораторни услуги, превантивни и уелнес услуги, и педиатрични услуги. Всички тези 10 основни обезщетения изглеждат като неща, които трябва да се покриват автоматично от застрахователните полици - с изключение на това, че законодателите настояваха напълно да се отърват от основните обезщетения за здравеопазване в първоначалния проект на AHCA, преди законодателството да бъде убито в края на март.
Съществените ползи за здравето изглежда не напускат новата AHCA засега, но запазването им в действителност идва на цена. Вместо това съществените ползи за здравеопазването ще бъдат оставени на държавите - които след това могат да се откажат от предоставянето на определени ползи.
Според CNN, макар че това може да се окаже добра новина, новите преговори за AHCA също ще позволят много негативни неща, като например позволяване на застрахователните компании да начисляват по-високи премии на тези, които са на 50-те или 60-те години, и да ограничат федералната подкрепа за Medicaid,
И така, какво означава това за държавите? Това изменение на новия AHCA предложи държавите да могат да се откажат от основните ползи за здравето и да получат отказ от тях, според FiveThirtyEight. Това от своя страна би намалило средните застрахователни премии в държавата, но няма да се възползва от притежателите на полици. На притежателите на полици няма да бъдат гарантирани основните ползи за здравето, застрахователите ще могат да предлагат "скимерни полици", а тези, които са болни или не могат да си позволят скъпи услуги, които някога са били задължени да покриват застрахователните компании, в крайна сметка ще загубят.
Въпреки че новият AHCA няма да се отърве от съществените ползи за здравето, не е ясно дали или не застрахователните компании ще искат да ги запазят. Едно е сигурно - в зависимост от това къде живеете или от вашия застрахователен доставчик, вашите основни ползи за здравето определено биха могли да бъдат застрашени.
