Въпросът дали тестовете на Zika могат да бъдат грешни, създава ужасяваща перспектива за жени, които са бременни или планират бременност и живеят в страна, в която е открит роден от комари вирус. Но ново проучване, публикувано тази седмица, предполага, че тестовете на Zika могат да предложат „фалшиво успокоение“ на бременни жени, ако се извършват твърде рано или без подходящи предупреждения, съобщава Reuters. Случаят с бременна жена, която се е заразила с Zika, но е тествала отрицателно за вируса до втория си триместър, може да предизвика онова, което лекарите разбират за предаването на вируса и настоящите препоръки за ранно откриване и грижи за пациентите, изложени на Zika.
Според Washington Post, неидентифицираната жена в центъра на изследването в Зика е била 33-годишна жителка на DC, която вакантира в Мексико, Гватемала и Белиз през ноември 2015 г., когато е била бременна на 11 седмици. След като се върна у дома, жената разви няколко страхотни симптома на излагане на Зика, включително температура, обрив и болка в очите и мускулите, съобщава „ Пост “. Докато ултразвуците, направени на 13, 16 и 17 гестационна седмица, не успяха да открият никакви признаци на мозъчно увреждане, на 19 седмици от бременността лекарите откриха значителен спад в обиколката на главата на плода според публикацията.
Това, че вирусът Zika е успял да се скрие успешно от имунната система на пациента през половината бременност, лекарите се притесняват да дадат на жените „фалшиво успокоение“ в ранните скрининги, заяви авторът на изследването Адре дю Плесис пред Reuters тази седмица. Du Plessis е директор на Института по фетална медицина в Националната здравна система за деца във Вашингтон, окръг Колумбия; той и няколко от изследователите на центъра очертаха случая в статия, публикувана тази седмица в New England Journal of Medicine.
Това, което предлага нашият документ е, че лекарите трябва да използват предпазливост, за да успокоят пациентите, които имат нормални фетални ехографски изследвания в началото на бременността. Има огромно количество, което не знаем за този настоящ щам и огнище на вируса Zika. Изглежда, че се държи по различен начин, отколкото в миналото.
Не само проучването предлага доказателства за способността на вируса да причинява вреда на мозъка на плода, докато остане неоткрит, но поставя под въпрос текущото мислене за това колко дълго Zika остава в кръвообращението, добави публикацията. Според този доклад, жената е тествала положително за Zika в продължение на 10 седмици след експозицията - поне две седмици по-дълго, отколкото първоначално биха счели изследователите.
Като се имат предвид резултатите от този случай, изследователите препоръчаха ранното откриване да включва търсене на мозъчни промени извън някои от очевидните маркери на Zika. „Те само погледнаха размера на главата и потърсиха мозъчни калцификации, за да се уверят, че тя няма микроцефалия и я увериха, че всичко изглежда наред“, Рита Дригърс, съавтор на проучването и медицински директор на МБАЛ „Sibley Memorial Hospital“ - Отделение за фетална медицина, каза за Washington Post. Други възможни индикатори за фетална експозиция на Zika включват високи нива на течност в мозъка и някои аномалии на нервната система, според New York Times.
В противен случай, du Plessis предупреди в интервюто си за Post, майките могат да получат фалшиви уверения за потенциалните опасности за неродените им бебета до късна бременност - и "извън законовите граници" за прекратяване на бременността за онези, които биха могли да изберат да направят така.
Според новинарските съобщения, изследователите смятат, че най-новото проучване ще помогне за формиране на бъдещи, задълбочени анализи на връзката между инфекциите на Зика, откриванията и здравето на плода. Междувременно CDC актуализира препоръки за скрининг на бременни жени Zika: всички жени, които са живели в или посещавали райони с активно предаване на Zika, трябва да получат кръвен тест за вируса, независимо дали показват симптоми на експозиция или не. И всяка жена, която би могла да бъде изложена, трябва да получи поне един ултразвук, за да търси доказателства за инфекция на плода, за предпочитане през втория триместър според Times. Клиницистите ще трябва да предадат трудната новина, че в някои случаи един ултразвук може да не е достатъчен.
