10 Vbac въпроси, които трябва определено * да зададете, ако обмисляте такъв

Старата поговорка, която все още често се вярва, е „веднъж C-секция, винаги C-секция“. И в продължение на много години, поради техниките, използвани за извършване на операцията, тази вяра наистина беше най-добрата практика. Но времената и техниките се променят. Сега Американският колеж по акушер-гинеколози (ACOG) насърчава лекарите да предложат опцията за вагинално раждане след секцио (VBAC). Докато вашият доставчик на грижи ще работи с вас, за да реши дали сте добър кандидат (статистически вероятно сте), има VBAC въпроси, които трябва да зададете, ако обмисляте този конкретен метод на раждане. Всеки човек и всяко раждане е различен, но задаването на няколко много конкретни въпроса може да ви помогне да решите дали VBAC е подходящ за вас и, ако е, как да увеличите шансовете си за успех.

Някои хора искат доставка на VBAC, тъй като намериха C-секция за травматична. Някои хора смятат, че са били „излъгани“ от вагиналното раждане, за което са се подготвили. Други са по-малко сантиментални и по-практични: не искат да се възстановяват от операцията, докато се грижат за две деца. Има рискове, свързани с доставката на VBAC, но и ползите са ясни. Според ACOG, избягването на операция и по този начин намаляване на риска от кръвоизлив и инфекция, както и бъдещи рискове, свързани с множество раждания с цезарово сечение, е за повечето хора печалба.

Аз съм естествено любопитен човек, така че след като направих C-секция с първата си и забременях с втората си, исках да разбера какво се чувства изстискване на бебето от бита ми (спойлери: не е приятно, както се оказва, но все още доста готино). Така че за мен, VBAC просто се почувства като пътя, и сега, пет години по-късно, все още се радвам, че го направих. Но това не означава, че самото раждане или месеците, довели до него, не се опитваха. Но наистина обработката на нещата в реално време, мисля, помогна изключително много. И така зададохте следните въпроси:

„Искам ли VBAC?“

Giphy

Както казах, много хора не знаят, че VBAC е дори опция и не само трябва да знаят, че е така, но и трябва да обмислят дали това е добър вариант за тях без смущаваща намеса на хора, които смятат, че знаят По-добре. От друга страна, познавам доста хора, които, когато се представят с идеята за VBAC, просто вдигат рамене и казват: „Не, не за мен“. И знаете ли какво мисля за тези хора? Добре за тях, че познават себе си толкова добре и имат ясна представа какво искат и не искат, когато става въпрос за собствените им преживявания при раждане.

Има много много основателни причини да искате да опитате за VBAC, медицински и лични. Има и множество причини никога да не го обмислят сериозно, включително (но не се ограничава до тях): да се наслаждавате на C-секция, да се придържате към вид на раждане, с който вече сте запознати, идеята за VBAC да ви изнервя или просто, знаете, не искам.

Стига да знаете, че имате избор, имам чувството, че работата ми е свършена (не че не се радвам да помогна на приятел в следващите стъпки по какъвто начин мога).

„Моят доставчик на грижи и болница поддържат ли доставките на VBAC?“

Много лекари няма да направят VBAC и много болници не ги подкрепят активно. Това всъщност не се основава на рисковете на VBACs - съгласно ACOG насоките, изпитването на труд след C-секция трябва да се предлага като опция - а по-скоро остарели насоки. Други лекари номинално подкрепят доставката на VBAC, но в крайна сметка се оказват прекалено предпазливи и завършват с по-ниска от типичната успеваемост на VBAC. Възпитателят на раждането и след раждането Робин Елиза Вайс, пишещ за VeryWellFamily, предлага да поговорите с Вашия лекар за техните VBAC политики, като обърнете особено внимание дали говорят в анекдоти или използват цитирани данни.

„Добър кандидат ли съм за ИА за VBAC?“

Докато повечето бременни хора, които са имали C-секция, се считат за добър кандидат за VBAC, индивидуалната медицинска анамнеза е изключително важна при вземането на решение дали вагинално раждане след C-секция е препоръчително. Типът на разрез, броят на предишните раждания и C-секциите, съществуващите медицински състояния и други фактори могат да играят роля в подпомагането на доставчиците при определяне дали ползите от вагинално раждане биха надвишавали рисковете.

"Какви са рисковете?"

Giphy

Съществуват рискове, свързани с VBAC, които не трябва да се махат настрана, главно сред тях е разкъсването на матката, което точно така звучи. Тъй като предишната операция е отслабила стената на матката ви, шансовете за разкъсване на матката ви в резултат на раждането са значително по-високи, отколкото биха били, ако иначе. Въпреки това, "значително по-висока", за клиниката Майо, все още е под 1% при типични обстоятелства. Все пак, като сте наясно с рисковете и как вашата уникална медицинска история може да повлияе на тези рискове, е важно да обсъдите с вашия доставчик и да разгледате сами.

"Защо искам VBAC?"

Това е различно от "Искам ли VBAC?" и подтиква бъдещия родител да копае малко по-дълбоко. Защото, добре, готино! Има много валидни причини да отидете за VBAC, включително "просто искам да му дам вихър и съм добър кандидат за него". Но друг път, въпреки факта, че понякога е трудно да дойдете VBAC, има голям натиск да опитате, дори когато наистина бихте искали да отидете за друга C-секция.

Значи, искате VBAC, защото всъщност искате такъв за себе си? Или искате VBAC, защото хрупкавият ви братовчед Deirdre няма да спре да ви измамва за вашия C-секция и продължава да говори колко невероятни са хипнородите?

„Какви са моите страхове?

Бях толкова решена да бъда логичната, не "истерична" бременна дама, че не признах факта, че всъщност всяко преживяване, което не сте имали преди, може да бъде стресиращо и страшно и раждането със сигурност не е изключение. Така че, въпреки че мозъкът ми ме успокояваше, че всичко ще е наред (защото ще бъде), като не се сблъсках с моите "ирационални" страхове, тялото ми не получи бележката и влезе в режим на паника и съм убеден и до днес че това затрудни раждането ми.

Така че няма официална насока, която да подкрепи тази стъпка, но считайте това за личен съвет от мен към вас: озвучете страховете си, но след това не се затъвайте в тях. Научете колко разумни са те, поговорете с вашия доставчик и след това отидете да си вземете бебето.

„Как мога да помогна за осигуряването на раждаемост, независимо от резултатите?“

Giphy

Голяма част от умствената подготовка на планирането на VBAC е постигане на мир с идеята, че въпреки много усилия и надежда, все още може да не го получите. Пишейки за Югозападния медицински център Юта, д-р Патриша Сантяго-Муноз цитира успех от 60 до 80 процента сред жени, които се опитват да доставят VBAC, което е обнадеждаващо! Това каза, това означава, че има 20 до 40 процента вероятност някой да не получи раждането, на което се надяваха.

За много хора VBAC е свързан с раждане след раждане, за което смятат, че нямат много контрол. (Не винаги, но често.) Но истината е, че много различни видове раждане могат да бъдат оправомощени, ако имате план и се чувствате уважавани по време на процеса. Говорете с вашия доставчик на грижи за различните възможни резултати и как искате да се справите с всеки.

„Какви ресурси са ми достъпни?“

Очевидно доставчикът на грижи ще бъде вашият VBAC MVP, така че те са не само най-добрият ви ресурс, но и най-добрият ви ресурс за други ресурси. Имат ли препоръки за книги? Уебсайтове? Статии? Искате ли дула? Знаят ли добър? Те са в контакт с хора от общността за раждане, които работят с VBAC майки? Знаете ли някой, който е имал VBAC? Или опит за такъв? Слушането или дори просто четенето на истории на други хора наистина ще ви помогне в този процес.

„Подкрепяна ли съм от любимите ми?“

Това не означава, че никой не може да изразява въпроси или притеснения някога, но ако хората ви подкопават или пренебрегват вашите нужди, наречете ги f * ck, скъпа. Вие взимате решение да опитате да изтласкате напълно оформен човек от вагината си. Имате нужда от поддръжка.

"Знаехте ли, че съм гаданец?"

Giphy

ОК, това не е сериозен въпрос, какъвто са другите, но да се включите в този начин на мислене е полезно, защото, честно казано, независимо от това как се случва, раждането е изключително лошо и трябва да знаете силата си и да изисквате всички да го уважават.