Президентът Доналд Тръмп вече даде да се разбере, че със сигурност не е фен на Закона за достъпни грижи на бившия президент Барак Обама и че той също не смята, че има достатъчно федерална защита за правата на християнските групи и собствениците на бизнес в Америка. Но сега изглежда, че президентът се готви да удвои тези убеждения: според The Guardian администрацията на Тръмп се опитва да отмени мандата на Obamacare, който изисква от застрахователните компании да предоставят контрацептивно покритие на жените, като позволява на работодателите да се откажат от моралното или религиозни основания. Колко ще бъде контролът върху раждаемостта без мандата на Obamacare? Вероятно законодателството ще доведе до това, че жените отново ще трябва да плащат от джоба си за контрацепция.
По-рано този месец Тръмп започна да си проправя пътя за предложения ход, след като подписа изпълнителна заповед, предназначена да "адресира възраженията, основани на съвестта срещу мандата за превантивна грижа", според NBC News. Мандатът за превантивна грижа се осигури, наред с други неща, че жените могат да имат достъп до контрацепция по своите планове на пазара на Obamacare, без да плащат доплащане, но това със сигурност не мина без спор: в дело за 2014 г., включващ занаятчийски магазин Hobby Lobby, Върховният съд на САЩ постанови, че някои работодатели не могат да бъдат изисква от закона да предоставят противозачатъчни покрития на своите служители, ако това противоречи на религиозните убеждения на работодателя, според TIME. И освобождаване от мандата вече съществува за църкви и някои неправителствени организации с нестопанска цел. Но сега изглежда, че Тръмп иска да направете тази стъпка по-нататък според Vox, като разрешите на всеки работодател да поиска освобождаване по морални или религиозни съображения.
Според Vox, в момента проектът на предложение се преразглежда от Службата за управление и бюджет, което според съобщенията ще позволи на всички работодатели да искат освобождаване от мандата за превантивна грижа на ACA, като надхвърля действащите правила, които се прилагат за малки или „отблизо“ държаха „бизнеси с религиозна принадлежност. Предполага се, че по предложение на Тръмп дори големи, публично търгувани компании - или други работодатели, като университети - биха могли да се откажат от мандата доста лесно.
Ако предложението получи зелена светлина, то без съмнение ще се счита за победа на Тръмп, който отпразнува изпълнителната си заповед по-рано този месец с церемония на Розовата градина в чест на малките сестри на бедните, религиозен орден, който дълго се бори срещу Мандат за контрацепция на Obamacare На церемонията Тръмп поздрави монахините от Ордена на малките сестри и заяви, че неговият изпълнителен ред ще бъде „прекратяване на атаките срещу вашата религиозна свобода“, според The New York Times.
Това може да е победа за религиозните групи, но какво ще означава това за американските жени? Най-значително, това вероятно ще означава, че много жени, които преди са получавали покритие за контрацепция, сега ще трябва да плащат за това. И това би могло да струва скъпо: докато Obamacare гарантира, че контролът върху раждаемостта ще се осигурява безплатно, без мандат, хапчетата за контрол на раждаемостта могат да струват 50 долара на месец извън джоба, според планираното родителство, докато други опции могат да струват дори повече (Nuvaring например може да работи до 80 долара на месец, докато снимката на Depo-Provera може да струва 250 долара на всеки три месеца без покритие).
Дългосрочните опции за контрол на раждаемостта като ВМС могат да струват до 1000 долара без застрахователно покритие, според Планирано родителство. Но като се има предвид фактът, че те могат да продължат години и все още са обхванати от мандата на Obamacare, не е изненадващо, че търсенето на IUDs се е увеличило драстично от късно. Според CNBC броят на жените, които искат да получат ВМС, се е увеличил с около 20 процента преди президентските избори, но главният медицински директор на „Планирано родителство“ д-р Райгън Макдоналд-Мосли каза за Си Ен Ен, че Obamacare е направил ВМС като много по-популярен вариант като цяло:
Забелязахме увеличение на IUD през последните няколко години благодарение на Закона за достъпни грижи и нарастващата осведоменост на обществеността за тяхната безопасност и ефикасност и очакваме тази тенденция да продължи. В националните здравни центрове за планирано родителство се наблюдава увеличение на общия брой пациенти, които използват ВМС през последните пет години.
Важно е да се отбележи обаче, че предложението на администрацията на Тръмп все още не е отминало и дори да го направи, това не означава непременно, че всички работодатели ще се втурнат да се откажат от покритието за контрацепция. Но най-малкото изглежда представлява още една заплаха за продължаващата способност на жените да имат достъп до достъпна контрацепция. И като се имат предвид потенциалните разходи, свързани с това, вероятно отмяната на мандата на Obamacare ще постави много жени в много по-трудно положение, отколкото преди.
