Ново проучване, публикувано тази седмица в The BMJ (преди известно като British Medical Journal), повдига въпроси относно възможната връзка между употребата на антидепресанти по време на бременност и дали децата имат по-висок риск от развитие на определени физически или психически разстройства. В случай на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) проблемът може да не е излагането на самите лекарства, както някога са вярвали изследователите. Жените с депресия изглежда по-вероятно да имат деца с ADHD, дори ако не приемат антидепресанти по време на бременност, според това ново проучване. Според изследователите предполагаемата връзка между употребата на антидепресанти при бременност и детска СДВХ може да се обясни по-добре чрез разбиране на дългосрочните ефекти от майчината депресия.
Проучването се фокусира върху около 190 618 деца, родени в Хонконг между 2001 и 2009 г., сравнявайки резултатите за децата, родени от майки, които са били лекувани от депресия по време на бременност, и тези, които са били лекувани само преди бременността. Изследователите установяват, че рискът от развитие на СДВХ е един и същ - приблизително три процента - независимо дали детето е било изложено на SSRIs или не. Други лекарства носят по-висок риск: жените, които употребяват други антидепресанти, са с 59 процента по-склонни да имат деца с ADHD, сочи проучването.
В допълнение, изследването в Хонконг установи, че майките с психиатрични проблеми, включително депресия, са с 84 процента по-склонни да имат деца с ADHD, отколкото майки без психични проблеми.
Разбира се, дали да се лекува депресията по време на бременност е сложен въпрос. И с всички противоречиви доказателства дали употребата на антидепресанти по време и след бременност може да има отрицателно въздействие при децата, има смисъл майките да изпитват съмнения относно търсенето на лечение. Досега няколко проучвания сочат връзка между употребата на антидепресанти - или по-конкретно, използването на обикновено предписани селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) като Celexa, Prozac и Zoloft - и по-голяма вероятност от някои неблагоприятни резултати при деца. Последните проучвания показват, че когато майките използват антидепресанти по време на бременност, децата им са по-склонни да имат нарушения в речта и езика и да имат повишен риск от развитие на депресия от юношеските си години. Просто няма достатъчно доказателства за вреди или ползи, за да се даде ясно решение относно употребата на пренатален антидепресант.
Все пак старши авторът на изследването Ian CK Wong заяви пред Reuters, че резултатите по никакъв начин не бива да разубеждават жените да получат лечение за психично здраве.
Бременните жени не трябва да спират лечението поради опасения от СДВХ при децата си в бъдеще. Тъй като някои несигурности относно употребата на антидепресанти при бременност остават, все още има смисъл да ги запазите за жени със сериозни психиатрични симптоми. Бременните жени с лека депресия могат да се възползват от нелекарствено лечение като психотерапия.
Изследователите казват, че често рискът от прекъсване на лечението на майчината депресия може да бъде много по-голям при жените и бебетата, предупреждават авторите. Предишни изследвания свързват нелекуваната депресия на майката с преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. В допълнение, по-вероятно е бременните жени, които не получават лечение на депресия, да имат проблеми с грижата за себе си и да се съобразяват с предродилните назначения - дори могат да бъдат изложени на по-висок риск от самоубийство, според предишни изследвания.
В общество, което лесно срамува както майките, така и онези, които се борят с депресията, разграничението, направено от новите изследвания, е критично. Няма абсолютно никакъв срам при получаването на лечение за депресия, независимо дали включва лекарства или не. Новото изследване предполага, че най-често предписваните лекарства за депресия на майката не изглежда да повишават съществен риск за детска СДВХ в по-късните години. Със сигурност жените трябва да говорят за тези и други рискове с лекарите си, преди да вземат решение за план за лечение на психичното здраве. Но тези нови открития могат да означават малко по-малко вина за майките да получат необходимото лечение - и това винаги е добро.
