Хиляди жени избират ражданията в домашни условия всяка година, но в зависимост от това в какво състояние живеят, предоставянето на медицинска помощ по време на раждането може да означава наказателни обвинения за раждащия специалист - дори ако лицето е акушер или акушерка. Но в Алабама наскоро законодателството, забраняващо ражданията в домашни условия, беше отменено наскоро, тъй като депутатите успяха да приемат законопроект в петък, който според някои ще добави слой безопасност на домашните раждания и ще разшири достъпа до професионалисти за жени в изолирани райони. Във време, когато болниците и здравните центрове в щата са изправени пред сериозен недостиг на бюджет или напълно се затварят, законът на Алабама, декриминализиращ акушерката, може да се окаже основен в дебата относно достъпа до здравни грижи и обръщането на детската смъртност.
Законопроектът, който беше приет в последните часове на законодателната сесия на държавата за 2017 г. в петък, ще позволи или лицензирани акушерки или медицински сестри, сертифицирани от акредитирана организация, да практикуват акушерка и да посещават домашни раждания. Настоящият закон прави провинение акушерките да практикуват в Алабама, с малко изключение за акушерките-медицински сестри; Като лицензирани медицински сестри им е позволено да доставят бебета в болници, стига да практикуват в сътрудничество с акушер.
Но не всички жени в щата имат достъп до сертифициран акушер-лекар или дори болница. Един от всеки пет души в Алабама живее в бедност и напрежението да се грижи за тях като средства за намаляването на Medicaid и Medicare доведе до затваряне на близо дузина болници през последните три години. Понастоящем осем графства в Алабама изобщо нямат болница, а 37 нямат болници, които доставят бебета. Със само четири акушерки-акушерки, които в момента практикуват в Алабама, привържениците твърдят, че настоящата ситуация е оставила жените с по-малко възможности за безопасно раждане.
Според доклад на AL.com привържениците в щата притискат да отмени закона поне 13 години. Коалицията за раждане в Алабама ръководи коалицията на местните граждани за декриминализиране на акушерките в щата, а президентът Кейси Кавендър казва на Ромпер, че мобилизирането на майките е било от ключово значение за получаването на законодатели на тяхна страна:
Имахме огромни усилия от образовани потребители, които знаеха точно какво искат. Трябваше да започнем от дъното, да посегнем към майките и да ги внесем. Споделихме статии и говорихме за процеса. За тях беше важно да разберат, че няма такова нещо като сигурност в политиката, така че трябваше да ги обучаваме за законодателния процес и какво всъщност можем да преминем.
Сред основните проблеми е тревогата на медицинската общност заради потенциалните опасности за майките и бебетата при домашно раждане, посещавани от сертифицирани професионални акушерки, които не са лицензирани от държавен съвет или не са обучени като медицински сестри. Проучване от 2010 г. в Journal of Perinatology установи, че ражданията в домашни условия с акушерки имат по-висока степен на смъртност при новородени от тези в болниците - и тези, които посещават сертифицирани професионални акушерки, имат до четири пъти по-висока степен на неонатална смъртност от тези, посещавани от акушерките-акушерки.
Според рекламодателя от Montgomery, законодателите добавиха списък от изменения в последния момент в устава, за да преодолеят тези опасения. Версията, която беше предоставена на губернатора Кей Айви, сега изисква практикуващите акушерки да притежават сертификат от Института за върхови постижения и създава държавен съвет за надзор на стандартите. Освен това практикуващите акушерки ще трябва да имат поне 300 000 долара за застраховка за професионална отговорност и да съставят писмен план за спешни случаи, подписан от бременната жена, поне тридесет дни преди раждането.
Веднъж подписан от губернатора Айви, законът ще влезе в сила още през август 2017 г. Най-малкото е обещаващо развитие за майките в цялата държава.
