Конгресът току-що започна своята сесия през 2017 г. и, както беше обещано, законодателният орган, контролиран от Републиката, се опитва да разглоби или „отмени и замени“ Закона за достъпни грижи, който е едно от най-известните постижения на бившия президент Обама. Техните причини за демонтирането на ACA са, че премиите на много хора са се увеличили или не са успели да видят същите лекари, както им е било обещано. (Не забравяйте, че ACA, какъвто е сега, е далеч от предложената мярка, която Обама въведе, която би включила публичен вариант заедно с плановете, предлагани от съществуващите застрахователни компании.) И макар със сигурност да съчувствам на прекомерните разходи за здравеопазване в това държава, ужасявам се, че отмяната на ACA ще остави много хора без застраховка. И ако не беше застраховката на партньора ми, щях да бъда един от тях.
Имам съществуващи условия. На застрахователна компания съм по-скъпа за покриване от хората без такива условия. Работата е там, че моите условия не са рядкост, всъщност не познавам много хора, които не са имали някакъв момент в своята история на здравеопазването, което може да накара застрахователните служители да направят пауза. За пълно разкриване условията ми са следните: лека астма (не е трябвало да използвам инхалатор от години), мигрена, паническо разстройство / тревожност и микроскопичен колит. В по-голямата си част съм здрав човек. Никога не съм пушил. Никога не съм хоспитализиран. Но ми беше отказано здравно осигуряване. В годините преди АСА, когато бях пресен от колежа и се ритна безцеремонно от застраховката на родителите ми, наистина ми беше трудно да намеря покритие. И всъщност моята борба за намиране на покритие беше продиктувана от семейното ми планиране. Трябваше да чакам да имам дете, тъй като просто не можах да постигна достъпен план, който да покрива майчинството.
За такова лично решение мразех да имам време дали ще сме готови да създадем семейство, продиктувано от някои застрахователни компании.
Преди да се оженя, вероятно щях да се квалифицирам за помощ от държавата, ако бях забременяла. Аз се класирах за много евтин контрол на раждаемостта от планирано родителство и успях да получа и годишния си изпит за жена. Имах застраховка. Това ми струваше около 100 долара на месец. Имаше огромно приспадане, но ако ме удариха автобус или нещо подобно, нямаше да съм напълно на реката. Но тя не покрива нищо, преди да бъде изпълнено приспадането. И така отидох в планираното родителство за същата година между колежа и женитбата. Отидох при студентски психолог за терапия на тревожното ми разстройство. Платих фиксирана ставка за това, тъй като нямаше каквото и да е поведенческо здраве да бъде покрито.
Тогава се ожених. Мислех, че ще успея да се покрия със застраховката на съпруга ми. Като учител в предучилищна възраст нямах никакви обезщетения и ми се плащаха няколко долара на час над минималната заплата. Но моят партньор е работил за малка компания. Включването му под него би отнело около една трета от заплатата му. Така започнах да пазарувам за застраховка. Не искахме да чакаме да създадем семейство. С удоволствие бих зачела бебе на нашия меден месец. Но не бих се покрил. За такова лично решение мразех да имам време дали ще сме готови да създадем семейство, продиктувано от някои застрахователни компании. Тъй като бяхме женени, доходите от домакинството ми ме дисквалифицираха от помощта, която получих чрез Планирано родителство.
Пазаруването на застраховки с покритие за майчинство беше ад. Намерих една, която изглеждаше добре. Не знаех какво е "подписан план". Попълването на заявлението отне завинаги. Трябваше да опиша подробно всеки аспект от миналата ми медицинска история. Трябваше да се опитам да си припомня датите на минали инфекции на пикочните пътища. Трябваше да търся адреси и телефонни номера на лекари, които не бях виждал от години. Но като цяло, все още чувствах, че молбата ми ме рисува като здрав кандидат. Сгреших.
Отказаха ми заради мигрена и тревожност. Паническото разстройство беше ново. Бях поразен от това внезапно скоро след като завърших колежа. Все още се примирявах с това и мисълта да живея с него до края на живота ми направи нещата да изглеждат изключително мрачни. За да получите отказано здравно покритие, защото се чувствах толкова жесток. Особено след като вече плащах от джоба си за терапията, която получавах.
Затова кандидатствах за план на друга компания. Този план беше около 250 долара на месец. Не беше толкова идеално. И продължих да попълвам същата история на медицината. Беше досадно да бъдем сигурни. Отново ми отказаха. Кандидатствах с много от големите компании, които обслужваха държавата ми. Затова започнах да чета отказите. Всички те казаха, че мога да кандидатствам за неподписан план. Това означаваше, че планът приема всички. В крайна сметка плащах почти 500 долара на месец, само защото имах нужда от план, който покриваше майчинството. (И като цяло процентът за жените винаги е бил по-висок от процента за мъжете.)
Преди ACA, ако някое от трите ми деца се беше родило със сериозен медицински проблем, може би щях да ми е наистина трудно да намеря покритие, което би платило за лечението му. Светът беше по-страшно и по-несигурно място пред ACA.
Бях покрита. Успяхме да създадем семейството си. Но цялото преживяване беше болезнено, разтревожено и нелепо. Всичко се чувстваше очевидно несправедливо. Оттогава трябваше да пазарувам застраховки. Преместих състояния и отново преминах през цялата ригмарола, този път имах нужда от покритие за себе си и детето си.
Когато ACA премина, бях развълнуван. За мен би означавало всичко, ако можех да остана на застраховката на родителите си, докато се ориентирах в паническото си разстройство. Нямаше да се наложи да търкам помощ, за да намеря помощ. Щеше да ми спести такова главоболие и много пари, ако не бих могъл да ми бъде отказан при съществуващи условия. И това не говори нищо за факта, че преди АКА, ако някое от трите ми деца се беше родило със сериозен медицински проблем, може би щях да ми е наистина трудно да им намеря покритие, което би платило за лечението му. Светът беше по-страшно и по-несигурно място пред ACA.
Пазарувах на пазара, откакто премина ACA. И, да, далеч не беше идеално. Уебсайтът беше трогателен и не всичко толкова интуитивно. Все още има много планове с високи приспадания, но ниски премии. Но аз съм някой, който ще трябва да види лекари и специалисти. В момента виждам лекар за първична помощ, психиатър, акушерка, гастроентеролог и терапевт. Все още се нуждая от план, който има ниска цена и ниска приспадаемост. Така че планът, който намерих за 2017 г., беше около 500 долара на месец - същата сума, която платих за първия си реален план. Само това беше преди шест години. За мен ползите от ACA са очевидни. Жените не плащат автоматично повече от мъжете. Цялата система е много по-справедлива. Разбира се, имаме начин да намалим разходите за здравеопазване, но да не отклоняваме хората от покритие е чудесна първа стъпка.
Сега имам късмет. Покрита съм под съпруга си. Единствената причина, по която пазарувах пазара, беше да видя дали мога да бъда покрит за по-евтино, отколкото бях чрез неговата работа. Но и двата варианта струват приблизително същото, затова реших да остана на неговата застраховка. Щастлив съм, че имам такъв избор. Особено с нов президент, за когото демонтирането на ACA беше централно за неговата платформа. Особено с конгрес, който започна да обсъжда отмяната му почти в момента, в който започна сесията. Дори и да бях намерил по-евтин план през пазара, не съм сигурен, че бих го приел предвид резултатите от изборите.
Далеч съм от единствения човек, видял предимствата на ACA. Но знам, че имам приятели, които много публично се оплакват от увеличаването на премиите им. Те виждат, че разходите им се увеличават и приемат, че ACA не дава никаква полза. Но е. Има хора там, които могат да видят лекар, да получат превантивна грижа, да останат финансово над водата дори при катастрофални медицински събития.
Страхувам се какво може да означава отмяната на ACA за жените в обувките ми от преди шест години. Без дори да се докосне до въпроса за дефинансирането на Планирано родителство, изглежда несправедливо здравните застрахователни компании и правителството да диктуват всяка част от жена, която планира семейството си. Отказът за покритие се чувстваше ужасно. Но да се счупя само защото забременях, щеше да е много по-зле. Изглежда, че републиканците ще се опитат да спазят определени части от закона, като например разпоредбата за възрастни деца да останат по план на родителите си. Надявам се, че го правят. Смятам да накарам гласа си да чуе какво означава Законът за достъпна грижа за мен и за семейството ми.
