Преди да родя близнаци през 2012 г., бях сигурен, че искам цялостен „хрупкав“ труд и раждане, когато времето в крайна сметка дойде. Четох книги и гледах документални филми за акушерките и домашните раждания и опасностите от ненужни медицински интервенции и определено романтизирах идеята за преживяване на раждане без наркотици. Всичко това излезе през прозореца, въпреки че имах бременност с висок риск, която завърши с изключително предсрочно раждане на 25 седмици (когато стойността на медицинската намеса бързо стана ясна). Така че за онези, които все още са на оградата за получаване на епидурална система, ново проучване показва, че епидуралните препарати не забавят труда, както експертите са смятали преди. Така че, ако притесненията за изтеглени доставки водят до отказ от облекчаване на болката, когато иначе бихте казали „да“ на лекарствата, това проучване вероятно е такова, на което искате да обърнете внимание.
Отдавна се смята, че прилагането на епидурални средства по време на раждането може да доведе до удължаване на процеса на раждане и това е една от причините някои жени да решат да пропуснат да получат облекчаване на болката при раждане. Но според The New York Times, неотдавнашно проучване в списание Obstetrics & Gynecology установи, че всъщност епидуралните лекарства не оказват никакъв ефект върху средната продължителност на труда. Какво още? Получаването на епидурална форма също не оказва влияние върху вероятността, че ще са необходими допълнителни интервенции - като C-секции, щипци и епизиотомия.
Изследването специално разглежда 400 раждащи жени, на някои от които е приложен стандартен епидурален анестетик, а на други, които са получавали физиологичен разтвор (известен още като плацебо). Те откриха, че и двете групи жени са работили средно приблизително за едно и също време: на жените, получаващи физиологичен разтвор, са били необходими 51 минути, за да преминат от пълното разширяване на шийката на матката до раждането, докато на тези, които са получили 52 минути епидуралната. И двете групи имат сходна степен на по-нататъшна намеса, което предполага, че прилагането на лекарства за болка няма ефект върху увеличаването на този риск. Всъщност единствената реална разлика, отчетена между двете групи, беше, че добре, жените, които всъщност са получили епидуралната система, съобщават, че изпитват по-малко болка (няма изненада там).
Това е доста важна констатация, защото предполага, че нито лекарите, нито пациентите трябва да се притесняват, че прилагането на лекарства за болка по време на раждането може да има отрицателен ефект върху резултата. Според Американския конгрес на акушер-гинеколозите (ACOG), предишни проучвания в минали години предполагат, че епидуралните препарати могат да увеличат вероятността от доставка на C-секция "до 12 пъти", но настоящите насоки на ACOG казват, че притесненията за Секциите с C не трябва да са причина, поради която жената би се отказала от епидурална. И сега това проучване предоставя доста добри данни, за да подкрепи това твърдение.
За да сте сигурни, все още има други възможни рискове, които трябва да знаете, когато обмисляте епидурална. Опиоидните лекарства могат да доведат до различни странични ефекти, като сърбеж, гадене, повръщане и проблеми с дишането и могат временно да причинят промени в сърдечната честота на бебето, дишането, бдителността и способността да се кърми, според ACOG. Също така има вероятност да се появи рядко, но сериозно усложнение, като нараняване на гръбначния мозък или нерв.
В същото време рискът от епидурални странични ефекти е нисък и очевидното предимство от получаването на епидуралната - облекчаване на болката - е напълно валиден и важен момент. Проучване за 2012 г. върху опита на майките, които са родили епидурални лекарства, например, установи, че участниците съобщават, че епидуралната се чувства като голямо облекчение и че това спомага за тяхното по-поносимо преживяване при раждане. Мнозина съобщават, че почивката от болката им позволява да се чувстват по-малко изморени и уплашени в сравнение с тези, когато се опитват да родят без епидурална. И въпреки че това със сигурност не означава, че жените трябва да имат епидурална система или че това определено ще подобри преживяването ви при раждане (много жени имат голям опит и с немедицирани раждания), това подчертава факта, че може да има реална стойност в избор на епидурална - и че изглежда няма причина да я избягвате, ако всъщност искате такава.
Като почти всичко, свързано с бременност и раждане, обаче, епидуралните могат да бъдат доста поляризиращ избор. Някои жени не биха мечтали да раждат без наркотици, докато други са готови да продължат без наркотици. За тези, които са в средата, това определено може да помогне да разберат плюсовете и минусите - и фактът, че епидуралите не изглежда да оказват влияние върху продължителността или резултата от раждането, със сигурност може да се люлее на този избор.
Що се отнася до жените, които може би са избрали епидуралната, но се чувстват зле или виновни за това, че не са успели да го „изморят“? Това проучване ще се надява да напомня, че няма абсолютно никакъв срам в облекчаването на болката по време на раждане и че от медицинска гледна точка няма нужда да се прави опитът за раждане по-плашещ, отколкото вече е.
Вижте цялата серия Doula Diaries на Romper и други видеоклипове във Facebook и приложението Bustle в Apple TV, Roku и Amazon Fire TV.
