Епидурална се обърка: 5 неща, които не бива да се случват, когато решите упойката

Ако някога сте изпитвали болката от раждането, знаете, че епидуралите могат да бъдат абсолютни чудотворци. Когато се прилага правилно, тази популярна форма на анестезия може да превърне раждането от напълно кошмар в управляемо (дори приятно) преживяване. Но злощастната истина е, че епидуралите не винаги се прилагат правилно - а когато не са, майките и бебетата могат да изпитат сериозни усложнения. И така, какви са някои неща, които не трябва да се случват, когато получите епидурална?

Ако сте били в крак с актуалните новини, може би сте чували неотдавнашната (ужасяваща) история на майка, която откри, че част от иглата, използвана за даване на епидурална, е заседнала в гръбнака й 14 години - 14 години! - след раждане. Не е изненадващо, че тази бедна жена претърпя силна болка над десетилетие и сега тя има трайни увреждания на нервите (което означава, че болката й вероятно никога няма да изчезне). Разбира се, този тип наранявания не се случват често, както казва д-р Джеймс Лозада, акушер-анестезиолог от Северозападния университет в Медицинското училище в Фейнберг.

"Като цяло е изключително рядко спинална или епидурална игла да се счупи и още по-рядко фрагменти остават в тялото", казва той. "Това е съобщено по-малко от 5 пъти в медицинската литература."

„Епидуралите на труда значително подобриха безопасността на акушерската грижа и осигуряват отлично облекчаване на болката за милиони жени всяка година. Шансовете от счупена игла да останат в гърба ви са изключително ниски и не бива да ви възпират да имате епидурална, ако това е вашето желание."

Всъщност статистиката показва, че епидуралите обикновено са безопасни. Изследване, анализиращо данните от Националния регистър за клинични резултати на Националната анестезия на Института за анестезия, установи, че от 80 000 жени, които са получили епидурална или спинална анестезия по време на раждане, процентът на усложнения е малко под 3 процента, съобщава WebMD.

Така че, по-голямата част от времето, изглежда, епидуралните препарати правят това, което точно трябва да правят: облекчават болката, без да причиняват значителни странични ефекти. Все пак винаги съществува риск нещо да се обърка. Надяваме се, че това няма да е така за вас, но в интерес да се подготвите за всичко и всичко, това са някои от възможните проблеми, които бихте могли да срещнете.

1. Невнимателна дурална пункция ("Мокро потупване")

Giphy

За съжаление, това много рядко снафу е това, с което имам личен опит (но повече от това за минута). Неволно дурална пункция, известна още като "мокро потупване", е това, което се случва, когато епидуралната игла случайно пробие мембраната, покриваща гръбначния мозък, което позволява на гръбначната течност да изтече навън. Въпреки че това се случва само при около 1% от доставките с епидурални препарати, според Американското дружество на анестезиолозите, когато това стане, това може да причини невероятно интензивни главоболия, които често трябва да бъдат лекувани с процедура, наречена "кръвна лепенка" (в която вашата собствена кръв се инжектира в дупката, така че когато кръвта се съсирва, дупката се затваря и течността спира да изтича).

Това ми се случи с третото ми бебе, явно се дължи на лека извивка в гръбнака ми. Анестезиологът ми каза какво се е случило веднага и ме предупреди, че вероятно ще започна най-лудото главоболие в живота си в рамките на часове след раждането. Те биха се опитали да го лекуват с болкоуспокояващи, кофеин и течности, обясни той, но ако нищо от това не свърши работа, той ще извърши кръвна лепенка.

Не се шегуваше от главоболието. Като някой, който имаше мигрена от години, мислех, че знам какво е "лошо главоболие" - но нищо не можеше да ме подготви за чувството, че слон стъпва по черепа ми всеки път, когато се опитвам да седна (лежането плоско предотвратява гръбначния стълб течност от изтичане повече). За щастие кръвната лепенка действа достатъчно бързо. Но моят опит просто показва: Никога не знаеш кога този „1 процент“ ще те включва!

2. Инфекция

Giphy

Това е друго потенциално усложнение, което изобщо не е често, казва д-р Лозада. Това е така, защото иглата, използвана за прилагане на епидурална, е стерилна и голяма част от кожата ви се почиства с антисептик преди поставянето. И все пак, когато се направи какъвто и да е тип отваряне в кожата, съществува риск бактериите да намерят своето място вътре и да причинят инфекция (и последното място, което искате инфекция, е гръбначният ви стълб, което е почти директен път към мозъка ви). Това може да доведе до епидурален абсцес или друг вид проблем; през 2006 г. Dateline съобщава за една жена, която твърди, че е развила менингит след заразяване с инфекция от епидурална форма, дадена по време на раждане. Новата мама почина след часове.

Ужасяващо, да - но отново инфекциите са изключително редки. Едно проучване установи, че образуването на гръбначен епидурален абсцес след поставяне на катетър за облекчаване на болката по време на раждането и раждането се е случило само в един от 506 000 случая (според British Journal of Anesthesia).

3. Спад в кръвното налягане

Giphy

Това е страничен ефект, който е по-вероятно да се прояви от първите два в този списък и този, за който д-р Лозада казва, че „винаги“ обсъжда с пациентите си - затова кръвното ви налягане се проверява толкова често по време на раждането. Епидуралите могат да доведат до рязко спадане на кръвното ви налягане, което от своя страна може да компрометира притока на кръв към вашето бебе. Ако това се случи с вас, вероятно ще се лекувате с IV течности, кислород и евентуално лекарства, според Американската асоциация за бременност.

4. Треска

Giphy

Трудът може да отнеме доста време, както вероятно знаете, и ако епидурална е налице в продължение на шест часа или повече, майките могат да развият треска.

"При първите раждания около 20 процента от майките имат повишена температура, защото първото раждане обикновено е най-дълго", казва Уилям Каман, директор на акушерската анестезия в Бригъм и женската болница в Бостън, пред Бременност.

Ако развиете треска по време на раждането, вероятно ще бъдете подложени на тестове и вие и вашето бебе може да получите лечение с антибиотици.

5. Увреждане на нерва

Giphy

Добре, така че "увреждането на нервите" звучи наистина, наистина страшно. И наистина е страшно, особено ако е перманентно, но в случай на увреждане на нервите, причинено от епидурална, обикновено не трае.

"Има много малък шанс за нараняване на нервите", казва д-р Лозада и добавя: "Това почти винаги е временно, продължава две седмици."

Естествено, може да се спори, че дори няколко седмици увреждане на нервите са няколко седмици твърде много, но обикновено се засяга малка област и тя ще премине (в много, много редки случаи, разбира се, не минава, но това случва се толкова рядко, че е трудно дори да се намери каквато и да е статистика по темата).

Има и други странични ефекти, които майките могат да изпитат и от епидурални лекарства по време на раждането, казва д-р Лозада, като сърбеж и гадене, но това не е непременно знак, че нещо е „нередно“, а просто преминава източници на дискомфорт. (И си струва да се отбележи, че малкото сърбеж е много по-малко неприятно от пълните контракции!)

Вижте новата видео поредица на Ромпер - „ Bearing The Motherload“ , където несъгласни родители от различни страни на проблема седнат с посредник и говорят за това как да подкрепят (а не да преценят) родителските перспективи един на друг. Нови епизоди излъчват понеделник във Facebook.