Съдържание:
- Влияние на ADHD лекарствата върху бременността, според науката
- Някои избират да продължат да вземат своите лекарства
- Поставяне на вашето психично здраве на първо място
Когато Джули Андерсън *, на 35 години, научи, че е бременна 10 седмици, тя се озовава да се бори с главоблъсканица. Години наред бе приемала лекарства, за да контролира разстройството на хиперактивността си с дефицит на внимание (СДВХ), но сега, когато знаеше, че е бременна, трябва ли да се задържи на лекарствата или да ги свали по време на бременността? И отвъд този въпрос се очертаваше още по-голям: може ли въобще да приемате лекарство за ADHD по време на бременност? Дали дори е безопасно?
Днес много жени като Андерсън разчитат на лекарства като Adderall, Ritalin и Vyvanse, за да им помогнат да преодолеят задачите от ежедневния си живот, като приблизително 4 процента от възрастните приемат метилфенидат (общия термин за Ritalin и Concerta) според Национално проучване за употреба на наркотици и здраве от 2012 г. Милениалите се считат за "поколение риталин", а процентът на диагнозата за ADHD продължава да нараства с приблизително 5 процента годишно, според Центровете за контрол на заболяванията.
Но за много жени като Андерсън, които разчитат на лекарствата, за да се съсредоточат върху всичко - от създаване на отчети за разходите до готвене на вечеря, решението дали да продължат да приемат лекарства за СДВХ по време на бременност, кърмене или опит за зачеване може да бъде трудно.
Влияние на ADHD лекарствата върху бременността, според науката
Въпреки липсата на изследвания за ефекта на лекарствата за ADHD върху плода, много майки решават да спрат употребата на лекарството. Повечето бременни жени "се съветват да не го използват" от медицински специалисти, психиатър Ева Ритво, каза д.м.
"Не исках да приемам амфетамини, докато съм бременна, и да излагам себе си или бебето си на излишен риск, дори имайки предвид липсата на изследвания", казва Анна Смит *, 29-годишна, която в момента се опитва да зачене. (Предпочита да остане анонимна, тъй като работи в здравеопазването в сравнително малка общност.) "Вината също изигра доста значителна роля."
"Най-голямото предизвикателство беше психологическото, в това, че трябваше да се доверя, че мога да изкарам ден, без тласъка, който ми даде Adderall."
Смит е извън Adderall от 13 месеца. Макар първоначално да установи, че се изморява по-лесно и е по-малко ориентирана към детайлите, сега едва ли забелязва липсата на лекарства в ежедневния си живот. „Смятам, че най-голямото предизвикателство беше психологическото, в това, че трябваше да се доверя, че мога да изкарам един ден без тласъка, който ми даде Adderall“, казва тя. „Този страх беше заден поглед изцяло свързан с навика да приемам Аддерал и усещането за сигурност, което ми даде.“
Смит е доволен от решението си да спре приема на Adderall, докато тя се опитва да зачене. Тя казва, че има по-малко притеснения по отношение на проследяването на лекар и попълване на рецепти, а също така се радва да се отдръпне от страничните ефекти, които й дават лекарствата, като сухота в устата и повишена тревожност. "Има стигма да приемате Аддерал също", дори и за онези, които не се опитват да заченат, каза Смит. "Никога няма да забравя да се срещна с нов лекар и да й кажа, че единственото ми лекарство беше Кларитин, когато тя взимаше моята история. Чувствах се толкова облекчена."
Андерсън също реши да спре приема на Adderall преди пет години, след като разбра, че е бременна. По това време тя беше безработна, което изигра голяма роля в нейното решение. "Ако бях в училище или работех, решението щеше да бъде много по-трудно", казва тя на Ромпер. Но предизвикателствата бяха по-големи, отколкото тя е предполагала. Тя набра колата си, когато беше бременна на 6 месеца, инцидент, който приписва на разсейване по време на шофиране. Не се качи зад волана още една година.
По-добре тя да получи малко стимулант в млякото ми, отколкото да умре в домашен пожар.
Андерсън продължи да стои настрана от лекарствата си, докато кърми дъщеря си. Но тя се оказа забравима и разсеяна. "Напуснах печката няколко пъти. Чувствах се опасна за шофиране и забравих пране и сметки", казва тя. Тя знаеше, че нещо трябва да се промени. Когато дъщеря й започнала да преминава към твърди вещества на 9-месечна възраст, Андерсън започнал отново да приема Аддерал, въпреки че все още кърмила. Въпреки че има още по-малко проучвания за Adderall по време на кърмене, списанието Pediatrics публикува доклад през 2013 г., според който предписаните лекарства рядко намират място в майчиното мляко и докато приемането на Adderall може да затрудни производството на мляко, няма сериозни доказателства да подскажете, че това ще навреди на вашето бебе.
Андерсън продължи да кърми и приема Аддерал, докато дъщеря й не навърши 3 години. Тя не забеляза промяна в поведението на дъщеря си и педиатърът й се съгласи, че това е правилното решение за Андерсън и нейното семейство. „По-добре тя да получи малко стимулант в млякото ми, отколкото да умре в домашен пожар“, казва Андерсън.
Някои избират да продължат да вземат своите лекарства
Ерин Джексън *, на 32 години, е майка на 12-месечна възраст. Тя реши да продължи да приема Риталин по време на бременността си, след като разговаря с психиатъра си. И двамата се съгласиха, че това е правилният избор за нея. "Той прочете всички проучвания и препоръча ниска доза при необходимост", казва Джаксън в интервю за мен за Romper, който също е взел антидепресанта Золофт по време на бременността.
Въпреки че сега й се предписват 40 mg риталин за ежедневието й, лекарят й препоръча да приеме половината, колкото е необходимо през цялата бременност. „Не беше трудно решение, но ако моят лекар или съпруг имаше съмнения, щях да ги приема сериозно“, каза тя.
Можех да загубя бебето си в автомобилната катастрофа или можех да изгоря къщата ни при готвене.
Джаксън казва, че е доволна от решението си да продължи да приема ниска доза от лекарствата си и кредитира способността й да остане позитивна и активна по време на бременността си до Риталин. Плюс това, тя вярва, че нейното предписание продължава да й помага в новата й роля на майка. "Без моите лекарства имаше много по-голям шанс за проблеми след раждането", казва тя. "И досега беше добре."
Поставяне на вашето психично здраве на първо място
Ако сте бременна и сте на оградата дали да продължите лечението на ADHD, най-добре е да говорите с вашия лекар за най-добрия избор за вас, казва д-р Сет Планчър, OB-GYN в Ню Йорк в интервю за Ромпер. Той добавя:
ADD лекарства, както повечето лекарства, трябва да се адресират за всеки отделен случай. Много жени абсолютно се нуждаят от тях и трябва да претеглят ползите с рисковете от това, което може да се случи, ако ги спрат. Намаляването на дозата няма много смисъл. Ако ще го вземете, то поне вземете точната сума, която ще предложи ползи.
Можете също така да направите малък анализ на разходите и ползите, казва Смит. "Умът на всеки е уникален и само вие знаете какво ще ви поддържа здрави, безопасни и функционални", казва тя. "Моите лекари бяха на преден план и обясниха, че изследванията върху човешките плодове всъщност не са там, но че не насърчиха да продължат с Adderall, освен ако рисковете от спирането не надвишават ползите от въздържането."
Въпреки че приемането на каквито и да било лекарства по време на бременност със сигурност е противоречиво, в крайна сметка решението да продължите или да не продължите е изключително лично и индивидуализирано. „ADHD не засяга само училището и работата“, казва Андерсън. "Можех да загубя бебето си в автомобилната си катастрофа или можех да изгоря къщата ни при готвене. Някои хора функционират много по-добре от мен и може да не се нуждаят от Adderall по време на бременност. Ако имам секунда, определено ще взема така че по-голямото ми дете да не страда."
