Въз основа на негативните преживявания, които имахме с раждането на Гус, взех решение да доставя Бейби 2.0 в друга болница - тази с най-блестящи отзиви сред нашата група приятели и оцених най-добрите в града. Ходех почти на всяка среща с Фел, когато беше бременна, така че с увереност мога да кажа, че това беше значително различно преживяване, но не мога да кажа, че е било по-добре. До тук.
Болницата, в която Фел достави Гус, обслужва предимно хора, които не са осигурени или имат Medicaid, с малко частни застрахователни клиенти, докато новата болница до голяма степен обслужва пациенти с частно покритие, които са потърсили грижи в най-високата болница. Показва, но не по начините, по които може да мислите.
Двамата с Фел израснахме в семейства от работнически класа. Въпреки че са пристигнали удобно в средната класа като работещи възрастни, фондацията остава. Историите за раждане, които познаваме най-добре - нашите собствени, а за мен също и ражданията на моите братя и сестри - са истории в секцията. Нито една от нашите майки не е кърмила, спестявайки гърдите си и ни хранеше с шише. Беше 80-те. С-секциите и захранването с формула бяха по-приемливи тогава; в наши дни има много стигма около двамата и много от тях отразява класицизма.
Съпоставянето на преживяванията на нашите семейства с раждането и това, което виждаме в медиите и чуваме в общностите около нас, беше направо объркващо.
Поне на Фел поне й беше приятно, когато знаеше, че иска да роди вагинално, ако може. Собственият ми интерес да нося дете никога не е имал нищо общо с пътуването по родилния канал; Това имаше всичко общо с това да усещам как мъничък човек расте в мен и впоследствие да ги отглеждам като страхотно. Аз винаги просто прескачам родната част; всички опции за премахване на плода смучеха и реших, че ще пресека този мост, когато стигна до него.
И тогава стигнах до него.
Често оставях срещи да се чувстват като това, което чух, беше: "Твоето тяло, твоят избор - освен ако изборът ти не е опит за раждане извън нашите предпочитания."
Моят стремеж към информация и яснота около възможностите ми за процеса на раждане беше разочароващ, в голяма степен дължим на моя медицински екип. Болничният Фел е имал няколко проблема с медицинската интервенция (ултразвуци, индукция, секционни); новата болница не желае по-малко тези възможности. Ултразвуците са минимални и няма да препоръчат индукция или секцио, освен ако бебето ви не измери 11 килограма или повече (10 килограма, ако сте диагностицирани с гестационен диабет). Новата болница е с 11-процентна честотна секция. Те искат да знаете това и наистина искат да помогнете да поддържате този процент нисък (националният процент на цезарово раждане е 32 процента, на CDC).
Но ето една важна информация, която ме накара да поставите под въпрос моите възможности извън раждането на влагалището:
- Имам тесни ханша.
- В течение на три бременности шийката на мама никога не се е разширявала над 3 сантиметра. Възможно е същото да се отнася и за мен.
- Бременностите, които изискват значителна намеса, за да се стигне до зачеването, обикновено изискват значителна намеса по време на процеса на раждане, показва проучване, публикувано в Obstetrics & Gynecology.
- Бях с 9 килограма 10 унции при раждането - и майка ми нямаше гестационен диабет. Баща ми беше 10-килограмово бебе. Има генетична връзка между родителската - особено майката - и теглото на плода при раждане.
Винаги съм имал задушаване, че ще отгледам голямо бебе, ако успея да нося, така че започнах да задавам въпроси рано, на около 24 седмици. Акушерката ми изглеждаше скептично настроена към притесненията ми. Тя ми каза, че ако наистина се притеснявам от размера и това ще ме накара да се почувствам по-добре, тя би могла да ми уреди ранното сканиране на растежа и да я напомни при следващото ми посещение. Сканирането на растеж е продължителен ултразвук, където технологията измерва различни аспекти на анатомията на плода, прави някаква математика и ви казва колко вероятно тежи бебето. Първото сканиране на растежа обикновено се случва в марката на 32-та седмица при бременност.
Когато следващото посещение се завъртя на 28 седмици, напомних на акушерката за сканирането на растежа. Отново изглеждаше скептично, но когато ме измери корема, бебето вече беше по-голямо от средното. Тя натисна сканирането за растеж нагоре. Със сигурност 2.0 измерваха последователно 92-и перцентил за тегло от 28-34 седмици и след това скочиха до 97-и перцентил на 36 седмици.
Като се имат предвид всички тези знания, ми се струваше логично (да ми се) да започна в ред от въпроси за потенциален избираем секцио. Колкото по-голямо е бебето, толкова по-голям е рискът за майката и бебето по време на вагинално раждане. Чел съм ужасни неща за дистокия на раменете при бебета, проблеми с тазовите дъна на жените след раждането - инконтиненция и дори пролапс на матката. След нашия мъчителен опит, който изведе Гас в света, интересът ми към риска беше минимален. Секционното сечение е основна коремна хирургия и дори при свързаните с това рискове изглежда като по-безопасна и по-контролирана среда, в която да се роди голямо бебе (да не говорим, че мисълта, че имам малко контрол, значително потушава тревожността ми).
Оставих повечето си срещи да се чувстват неподдържани и разочаровани, защото, освен да обяснявам, че никога няма да препоръчаме намеса, докато бебето не измери 11 килограма, акушерките и лекарите не избягват всичките ми въпроси. Дори имах OB, който ми каза след сканирането на растежа от 32 седмици, че „повече информация не е непременно по-добра.“
Тревожното тук е, че потърсих тази болница и по-конкретно акушерската им практика, защото исках по-благоприятна и отговорна среда от тази, която имахме в първоначалната болница.
Докато в първоначалната болница имаше малко проблеми с медицинските интервенции, имаше редица други проблеми - от залавяне на медицинска сестра, откраднала лекарствата за болка на Фел, до пренебрежимо лекуващ лекар, който, според мен, е отговорен за влошаването на здравето на Фел до момента, в който се е случил. И наистина се бориха с „алтернативни семейства“.
Всеки път, когато медицинска сестра или лекар влезе в стаята, те биха питали къде е мама. Ако случайно Фел беше другаде, аз бях с бебето и ми посочиха, че съм мама, те щяха да кажат: „О, не ти.“ Попълването на законната документация около родителството на бебето беше отчайващо. Вместо интервали за родител 1 и родител 2, формулярът все още беше озаглавен „Майка и баща“ (несъвместим с уебсайта за жизненоважни статистики на Пенсилвания, който актуализира формулярите си, за да бъде неутрален по пол през 2015 г.).
Така че, след преминаването в тази нова болница с акушерски персонал, обичан особено от други семейства на queer от средната класа в нашата група връстници, опитът се опитва. Акушерките са известни с вярата си в телесната автономия и правото на избор на жената, но често оставях назначенията да се чувстват като това, което чух: „Вашето тяло, вашият избор - освен ако вашият избор не е опит за раждане извън нашите предпочитания.“
Бях срещнат с бяла жена след бяла жена, която всички се охлади при всяко предложение, че може би обмислям други варианти освен вагинално раждане.
Хората с по-висок социално-икономически статус имат класовата привилегия да бъдат по-образовани относно процеса на раждане и имат време и ресурси да сравняват не само опции за раждане, но и изследвания, свързани с сценарии за раждане с по-ниски резултати от „заболеваемост“ (например колко усложнения ще имате гледайте) и по-добри общи резултати. Те са във връзка с културата и застъпничеството около раждането, че жените от работническата класа просто не разполагат често с ресурси.
В същото време изглежда, че когато придобиете привилегията за по-голям достъп и повече образование, има промяна в ценностите от приоритизиране на майчините резултати до приоритизиране на новородените резултати (не че като общество някога сме били твърде загрижени за резултатите от майката): майката и нейните нужди са по-малко важни, ако не са в съвършено съответствие с онова, което се смята за златния стандарт на раждане, без значение каква е цената за нейния ум или тяло. И тази привилегия идва с увеличената тежест от майчината саможертва, срещу всички шансове, за идеалното раждане, хранене и хранене на дете; етапи в развитието; и образователно развитие - заедно с повишено потисничество и стигма срещу други избори, направени от родители, които просто нямат време, пари, желание или способности.
Започнах да си уговарям срещи с различна акушерка, за да видя дали мога да намеря по-добре, да събера повече информация, да задавам въпроси по-удобно. Но бях срещнат с бяла жена след бяла жена, която всички се охлади при всяко предположение, че може би обмислям други варианти освен вагинално раждане. Дори фактът, че исках епидурална, беше посрещнат с „Е, можете да вземете това решение по-късно“, сякаш решението ми е неправилно, прибързано и не е достатъчно образовано.
Изглежда, че когато придобиете привилегията за по-голям достъп и повече образование, има промяна в стойностите от приоритет на майчините резултати до приоритет на новородените.
Докато не срещнах Мишел, черна акушерка - една от много малкото на персонала. Когато изразих страховете си към нея, тя насърчи способността ми да извърша вагинално раждане, но не го натисна. Тя каза: „Тук съм, за да ви подкрепя и ще направим всичко, което ви прави най-удобно.“
Говорихме за тревожността ми, депресията ми, притесненията ми за следродилна депресия (PPD), страховете ми, че може да не успея да кърмя. Тя каза: „Аз също.“ Тя ми каза, че се е борила с PPD и че не може да кърми; по-важното е, че тя ми каза, че ще бъда добре, защото тя ще бъде там за мен на всяка стъпка от пътя.
Нейната честност и, предполагам, нейната ширина от преживявания с по-широк кръг от човечеството от другите акушерки, даде да се разбере, че мога да избера това, което се чувствам подходящо за мен, защото това, което е подходящо за мен, може да бъде подходящо само за моето бебе.
