Малко неща в живота са толкова страшни, колкото и раждането. Спомням си, че от първия ден на бременността знаех, че ще ми трябва епидурална. През втория ден се притеснявах, че упойката няма да вземе. Колко време ще отнеме приема на лекарствата? И колко време отнема епидурална износване? Подобни въпроси са популярни във форумите на общности като Baby Center с някаква причина и познаването на отговорите на такива въпроси може да успокои, ако не напълно елиминира всички кошмари преди раждането. Да, болката при раждането е сериозна - за щастие, такава е и анестезията.
Колко дълго трае вашето епидурално обезболяване зависи от това какъв вид лекарства използват лекарите. Според д-р Джамил Абдур-Рахман, доктор по медицина, OB-GYN и клиничен инструктор в Чикагското медицинско училище на университета Розалинд Франклин, повечето лекари комбинират местна упойка като лидокаин или бупивакаин с опиоид, като морфин, демерол или фентанил. "Всяко от тези лекарства има различно време на започване", казва Абдур-Рахман пред Ромпер. Докато лидокаинът започва почти веднага, той също се отнема за един час. От друга страна, Bupivacaine изисква 30 до 45 минути за работа, но след това може да продължи между 120 и 240 минути. Същото важи и за опиоидните лекарства в сместа, като фентанил и Demerol се захващат бързо, а морфинът изисква пълен епизод на The Wire преди да започне. Както и при местните жители, лекарството, което отнема повече време, за да започне да ви помага, също е тази, която трае.
По време на бременността много се тревожех да стана епидурална предупредителна приказка. Ами ако гръбначният ми стълб беше твърде странно? Ами ако това отне само от едната страна? Според Абдур-Рахман метаболизмът ви също има нещо общо с това колко бързо се епидуралната отслабва. "Има редица фактори, които могат да накарат хората да метаболизират както локалните анестетици, така и опиоидните лекарства за болка по-бързо от други", отбелязва той.
Един такъв фактор се нарича "анестетична резистентност", причинена от генетична мутация, която ускорява метаболизма на локалните анестетици. Според мрежата на майката природа мутацията, която предизвиква анестетична резистентност, е рядка. Освен това местните анестетици се метаболизират от черния дроб и някои хора, които приемат други лекарства, разградени от същия орган, ще метаболизират по-бързо местните анестетици. И накрая, редовната употреба на опиати в резултат на хронична болка или пристрастяване също може да съкрати облекчението, което изпитвате от тежко нападащите в епидуралната система.
Въпреки че всичко това звучи страшно непредсказуемо, истината е, че лекарите и сестрите ще се опитат най-тъмно да контролират болката ви и съответно да коригират дозата на епидуралната си. Диена Блуменфелд, експерт по бременност и раждане с Shining Light Prenatal, обяснява на Ромпер в интервю за имейл, че лекарствата за болка първо се дават като "първоначален болус" или голяма единична доза, а след това се превръща в постоянна капка. "Майките могат да кликнат бутон до четири пъти в час, за да добавят още лекарства", пише тя. "Значи, облекчаването на болката е постоянно." Ако болката не е добре овладяна, лекарите могат да прилагат допълнителен болус.
"Тялото на всяка жена е различно", пише Блуменфелд, изтъквайки, че метаболизмът не е единственият фактор, който може да определи дозата, от която се нуждаете. "След като епидуралната се постави, ако майката компресира тръбата в гръбначния си стълб от това как лежи в леглото, това ще намали и доставката на лекарства."
За щастие, цял екип от медицински специалисти ще бъде там, за да гарантира, че вашата епидурална ще свърши своята работа. Раждането е неприятно, разбира се, но не е нужно да изпитвате мъчителната мизерия на отминалите времена. Епидурална, която се износва твърде рано, винаги може да бъде дозирана отново и ми е невероятно, че морфинът може да облекчи болката за цял ден. Каквато и комбинация от лекарства да получавате, помощта е точно в стаята за раждане. Ако усетите нещо, кажете нещо.
Вижте новата видео поредица на Ромпер, дневниците на Дула на Romper:
Гледайте пълни епизоди от дула дневниците на Ромпер във Facebook Watch.
