След раждането може да почувствате всякакъв брой емоции: Еуфория и радост от срещата с бебето, за едно. Или напълно изтощение, не искам нищо повече от това да спим с дни. Може да се почувствате прекъснати с бебето си. Може дори да се почувствате негодуващи. Тези чувства могат да се колебаят през следродилния период и често те са просто наравно с курса. Друг път тези настроения могат да показват по-сериозна ситуация. Много мъки, които се борят с нови майки, избягват да търсят помощ поради стигмата, свързана с проблемите на психичното здраве - но какво ще стане, ако има начин да се намали? Що се отнася до психичното здраве на майката, винаги ли са необходими етикети или могат да причинят повече вреда, отколкото полза?
Отговорът е по-сложен от простото да или не. Центърът за психично здраве на жените в Бостън заявява, че приблизително 50 до 80 процента от всички нови майки изпитват това, което често се нарича „бебешко блус“. Тоест, повечето нови майки са изправени пред психологически и емоционални предизвикателства (шокиращи, знам). Но според Световната здравна организация само 13 процента от новите майки изпитват психично разстройство в световен мащаб. Това ни казва, че само малък процент от новите майки вероятно ще се нуждаят от конкретна диагноза извън обичайните борби (като лишаване от сън, потенциал за недохранване, общ стрес и т.н.). Със сигурност има моменти, когато правилната диагноза може да помогне на даден човек да получи правилно лечение, независимо дали става дума за специфични терапии, лекарства или и двете. Фактът обаче остава, че според Националния алианс за психични заболявания близо 60 процента от възрастните, живеещи с психично заболяване, не са потърсили помощ през последната година - и това включва нови майки. Тези статистически данни показват, че имаме остра нужда от промяна, за да получим помощ за всички майки в нужда (независимо дали имат следродилна депресия или просто имат нужда от някой, с когото да разговарят, докато се адаптират към новия си начин на живот).
Вземете за пример 30-годишния стратег за социални медии Ники Хармон. Преди да стане майка, Хармон се чувстваше по-добре от всякога по отношение на психичното си здраве. Беше лекувана от депресия само веднъж преди това, доведени от противозачатъчни таблетки, които й бяха нужни за лечение на нейната ендометриоза. След като направи операция за състоянието си, тя успя да остави лекарствата си след като депресията отшумя. Тогава тя роди бебе и се оказа необяснимо ядосана на всички, освен на сина си. Хармон се бореше с тези емоции в продължение на месеци, преди най-накрая да се съкрати. След това тя се бори с постоянна тревожност и натрапчиви мисли след раждането на дъщеря си, която прекара известно време в НИКУ.
„Продължавах да се притеснявам, че тя ще бъде детето, което ще претърпи най-лошото възможно детско заболяване, или тялото му просто ще спре да функционира. Тя беше здраво и жизнено бебе … Въпреки това беше натрапчив, страшно крещящ глас в задната част на главата ми ", казва Хармон.
Макар сега да вярва, че може би е преживявала различни нива на следродилна депресия и следродилна тревожност, нито веднъж не е потърсила помощ от специалист по психично здраве.
„Проблемите с психичното здраве са силно стигматизирани в моето семейство, което вероятно е една от най-големите причини, с които не съм се свързала“, казва майката на три деца, базирана във Флорида.
Хармон не е сам. Говорих с още няколко майки, които споделяха подобни притеснения, като 24-годишната Холи Пъркинс. Базата, базирана в Денвър, се е борила с депресията и тревогата в различни моменти от живота си и признава, че стигмата я е предпазила от получаване на лечение, включително лекарства, за които по-късно е разбрала, че има нужда.
Много специалисти в областта на психичното здраве са склонни да патологизират това, което са доста стандартни преживявания - особено за новите майки.
„Хората не искат да бъдат етикетирани като„ луди “или трябва да зависят от хапчетата, за да съществуват в живота. Той се вижда като слаб. Смятам, че сега е смешно, но определено имах подобни мисли “, казва Перкинс.
„Имам този … ирационален страх, че етикетът ще бъде нещо използвано срещу мен, когато става дума за родителство на децата ми. Като че ли ще се превърне в оръжие. Този страх е причината, поради която никога не съм търсил диагноза ”, добавя Хармон.
За щастие, специалистите по психично здраве започват да изследват по-отблизо проблема със стигмата на психичното здраве. Вземете например поведенчески психолог д-р Лара Филдинг, например. Автор на „ Овладяване на пълнолетие“: „Отвъд прелюбодеянието да стане емоционално пораснал“, д-р Филинг смята, че макар и етикетите и диагнозата със сигурност да имат своето място, те могат да причинят лошо обслужване както на тези, които търсят помощ, така и на тези, които все още страдат в тишина.
„Диагностичните етикети са важна стенограма за комуникация“, казва тя, като отбелязва, че те могат да бъдат необходими за застрахователни цели. Д-р Филдинг обаче подчертава, че много специалисти в областта на психичното здраве са склонни да патологизират това, което са доста стандартни преживявания - особено за новите майки.
„Категоричните етикети обединяват хора с определен брой симптоми (обикновено пет от девет) в една и съща група и получават същото лечение“, казва д-р Филдинг. Това означава, че някой, който има само определени показатели за състояние като следродилна депресия, ще получи подобно лечение на някой, който проявява всеки симптом - някой, който може да изисква по-агресивно лечение. И обратно, някой с малко симптоми може да се окаже свръхмедициран или неправилно диагностициран (може например да им предпишат антидепресанти, когато това, от което се нуждаят, са стабилизатори на настроението).
Ние се идентифицираме с етикета, сякаш това сме ние, а не опит, който имаме в един момент или серия от моменти.
След като ръководителят психолог в Клиниката по психология на UCLA, д-р Филдинг предпочита по-индивидуализиран подход за своите пациенти. Нещо повече, тя предупреждава за бърза диагностика поради това, което тя нарича „свръх идентификация с концептуализираното Аз“. Това е, когато индивидът се забие в етикетите, които им се дават, като например да се отнася към себе си като към „тревожен“ или „ депресиран."
"Ние се идентифицираме с етикета, сякаш това сме ние, а не опит, който имаме в един момент или поредица от моменти", казва д-р Филдинг.
Тъй като толкова много хора в крайна сметка приемат етикета си като основна част от своята идентичност, тези, които все още не получават помощ поради стигмата, често остават избягвани. Те могат да вярват, че получаването на помощ ще означава, че те ще трябва да обявят публично своите диагнози или че веднага ще бъдат натъпкани с всеки друг, който се занимава с тревожност, OCD тенденции и т.н. Реалността обаче е, че етикетът е точно това: етикет. Ако притежаването на етикета помага на пациента да се свърже по-добре и да лекува техните симптоми и състояние, това е фантастично. Но човек, който живее с тревожност или депресия, ще продължи да го прави независимо дали им е даден етикетът или не и е по-важно да потърсят и да получат помощ, диагнозата да бъде проклета.
Д-р Александра Сакс е репродуктивен психиатър, чиято работа включва отдръпване от патологизиране на преживяванията на новите майки, за да се гарантира, че всички майки могат да намерят необходимата им подкрепа. Тя се отнася към периода след раждането като "зрялост", време на значителна психическа, физическа и емоционална промяна, близка до юношеството. Нарастващите болки от новото майчинство понякога могат да сочат по-голям проблем с психичното здраве, но майките не винаги се нуждаят от диагноза, за да им помогнат да преминат през този период.
"Когато обяснявам на това, което разбирам и преживявам, са основните стълбове на зрелостта, те чувстват огромно облекчение и симптомите им често отшумяват", каза д-р Сакс пред тълпата на панел, организиран от Plum Organics миналата година. Тогава има много случаи, когато конкретен диагностичен етикет може да отчужди 80 процента от майките, които изпитват нормален, но колебателен диапазон на настроения и да ги обезкуражи да търсят помощ.
Ясно е, че повечето нови майки биха могли да използват малко помощ. Докато причините новите майки да не търсят или да получат помощ за психично здраве варират (достъпността е съвсем друг слон в стаята), онези, които са в състояние, все още се съпротивляват на получаването на каквато и да е помощ поради социалната стигма.
Някои доставчици на психично здраве, включително Центърът за майчинство в Ню Йорк, се отдалечиха от изричните етикети като следродилна депресия и към всеобхватните термини като "перинатално настроение и тревожни разстройства" (PMADs), за да намалят мъглата. Може би, ако започнем да преформулираме начина, по който гледаме на психичното здраве на майката, като слагаме по-малко напрежение върху етикетите, освен ако не е необходимо, и повече акцент върху грижите, без значение какво, може би просто ще започнем да помагаме на майките (и бебетата) да се справят с процъфтяването в тези първи няколко месеца.
